周作新

几天前，黄教授看专家门诊，从一个女孩子的耳朵里取出一只，死苍蝇和几条活蛆。这个女孩叫王小花，今年5岁，家住山区农村。大约1周前，她和小伙伴们在玩耍，突然觉得有东西钻进了她的左耳朵，左耳发响，且十分厉害，还疼痛。她把这事告诉妈妈，妈妈提起耳朵看了看，连声说：“没事，没事。”当晚，耳朵发响，弄得小花在床上翻来覆去睡不着。第二天一早，耳朵不响了，她用手指掏了掏耳朵，却掏出了血水。爸爸带她到当地卫生院，医生看了一下充满血水的耳朵，说是得了中耳炎，开了药，说几天就会好。然而一连五六天过去了，小花耳朵不但仍然流水，而且还有脓臭味，有时还感到耳朵里有东西在爬。全家人十分着急，父亲一咬牙带她搭车来到省城，找到医科大学的教学医院……

黄教授对小花的父亲说：“情况还好，鼓膜没有穿孔，你们来得还算及时，否则，情况就有可能比现在坏多了。”这话的意思是，如果不及时诊治，就有可能发生鼓膜穿孔，导致中耳炎等，进而使患耳失去听力而致聋。

生活中，有许多不良因素，使得一些天真活泼的孩子失去听力，甚至从丰富多彩的有声世界掉入无声世界的深渊。变成聋哑人。

1先天因素：由遗传因素导致遗传性聋。这些孩子一生出来就聋，并往往伴有心脏、肾脏等多器官的畸形。

2妊娩因素：妊娠早期，如母亲患风疹、腮腺炎及流感等病毒感染，或母亲患有梅毒、糖尿病、肾炎、脓毒血症及药物中毒等；或分娩时产程过长，发生难产、产伤、缺氧窒息等，都可以致聋。

3传染病：孩子患各种急、慢性传染病时，细菌或病毒通过血液循环、内耳道内血管神经周围间隙等渠道进入内耳，使内耳受到破坏。

4药物中毒：如今，已经发现有1000余种毒性(破坏听神经)药物，最常见的是链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素等在内的氨基苷类抗生素，其他如水杨酸类止痛药、奎宁、氯喹等等。这些药物无论是全身或局部以任何方式给小孩应用，都可使听神经受到破坏致聋。

5耳的疾病：如各种中耳炎引起的耳病以及各种耳部肿瘤等等。

6耳外伤：颅脑外伤或骨折使耳的正常结构遭到破坏；用发夹、火柴棒等给孩子掏耳朵，致外耳皮肤损伤、鼓膜破裂，进而发生中耳炎；外耳道外伤性瘢痕闭锁；爆炸时，强大的空气冲击波和高强脉冲噪声的声压波，能共同引起中耳和内耳的损伤，还能抑制听中枢功能而致聋；长期生活于持续的环境噪声、交通噪声等不良环境中，可引起噪声性聋。

7外耳道异物：玩耍中，孩子将豆粒、花生米、石子及钮扣等弄到耳朵里；耵聍(耳屎)栓塞；苍蝇等昆虫意外地进入耳内，造成耳的损伤等。

俗语说“十聋九哑”。孩子从小就部分或全部失去听力，失去自己的有声世界，那么就会部分或完全失去学习语言的机会。聋哑人的生活是充满痛苦和坎坷的。因此，为了孩子的幸福，为了孩子的未来，家长乃至全社会，都应重视儿童防聋工作，捍卫孩子的有声世界。

防聋应从胎儿抓起。妊娠期间，特别是妊娠早期，母亲要注意防病保健，特别要预防风疹等病毒感染性疾病的发生。胎儿产出以后，应由医生检查，及时发现外耳道和鼓膜等先天性异常，以便及时治疗。给婴儿喂奶时，头位应稍抬高，以防孩子呛咳时奶汁从咽鼓管流入中耳，发生中耳炎。加强孩子户外活动，多晒太阳，合理营养，搞好预防接种，全面提高孩子的身体素质，增强抵御各种疾病，特别是上呼吸道感染等传染病发生的能力。努力做好中耳炎的防治工作，切莫听信游医用祖传秘方治疗中耳炎。孩子感冒发烧，或患有其他疾病时，不要随便吃药，要及时到医院就医，尽量避免使用耳毒性药物，特别是链霉素等氨基苷类药。对于豆粒、石子等外道异物应由医生取出。如被水泡胀的豆粒，可滴些95％酒精使之脱水缩小后取出；昆虫飞入耳内，应滴植物油、酒精、杀虫药或麻醉药将其杀死或麻醉后取出。耵聍栓塞时，应先用3％～5％碳酸氢钠溶液或甘油滴耳，待其松软后分块取出。要对孩子进行安全教育，防止耳外伤发生；孩子淘气惹家长生气时，切勿用手掴耳光，以防打破孩子鼓膜。孩子鼓膜外伤时，不要向耳内滴入任何药物，只要用酒精棉球搽拭外耳道，然后在外耳道口塞上一个消毒棉球就可让其自愈。患有慢性中耳炎的孩子。夏天最好不要游泳，以防水进入耳内而加重病情。

总之，家长要加强对孩子的观察，不会说话的孩子如有搔耳、摇头、哭闹不安等现象，较大的孩子诉述耳响、耳痛时，很可能是患了耳病，应及时送医院诊治，切莫疏忽大意。否则，可能会给孩子留下永久的残疾，给自己留下永久的遗憾。