毕　真

牙周病是口腔中最常见的疾病之一，也是30岁以后牙齿脱落的主要原因。现代口腔医学研究证实：口腔卫生与牙周病的发生有着密切的关系。附着于牙面上的牙菌斑是粘性较强的细菌薄膜，其中细菌繁殖产生毒素刺激牙龈发炎、红肿，有明显口臭，如不及时处理控制牙菌斑，牙周组织病变将进一步加重，出现溢脓、松动以致脱落。此外，牙菌斑钙化后形成粗糙而坚硬的牙结石，堆积附着于牙面、牙颈部，这时仅靠刷牙便无法去除。应该到医院由口腔医生去除牙结石，它是防治牙周病的有效方法。

近年来，超声波洁牙术开展比较普遍，比较手工洁牙更快捷、彻底、无痛苦，对牙釉质无损伤，一般情况下每半年洁牙1次，对牙结石形成较多且快者每3个月洁牙1次为宜。

牙冠套修复——防牙折

高益群

我们在临床上常可见到，经牙髓治疗后的牙齿发生了纵折劈裂。使治疗前功尽弃而不得不作拔牙处理。那么为什么会发生牙折呢?这与牙齿咀嚼时所承受的咬(牙合)压力有关。

大家一定记得杂技演员“咬花”空中飞人的精彩表演吧，惊奇之后令人羡慕不已。其实，我们普通人牙齿的咬(牙合)力量也是很大的。据测定：成人后磨牙的垂直咬猞压力均在70公斤左右，全口32颗牙的垂直咬骀压力的总和就可想而知了。

当牙齿经过牙髓治疗后，牙齿组织内的血管神经失去活力或被去除，牙齿组织韧性下降而脆性增加，咖之牙体组织不同程度丧失被补牙材料充填，这就失去了牙齿的整体性，抗咬(牙合)压力的能力大大下降，因此在咀嚼过程中或咬硬物如砂粒、骨头等时就会发生牙折。

为了预防牙折，牙科医生在牙髓治疗结束后常提醒患者做牙冠修复。目前牙冠套修复分锤造和铸造两种。如果牙体组织缺损较少，邻接关系没有太多改变可选用锤造冠修复；反之可采用铸造冠。这两种冠均采用铬镍合金制作，具有强度高，耐咀嚼，抗腐蚀性优良与口腔内唾液不发生变化，对口腔粘膜无刺激等优点。不仅能够保护牙齿免遭折裂，还对牙体形态及功能有较好的恢复作用。

朋友，当医生提醒您做牙冠套修复时，千万别认为这是多此一举。

成年错患(牙合)者的福音——牙外科整畸

储嘉琪

错验畸形系指各种原因造成的牙排列不齐。如前牙排列拥挤、反(牙合)(地包天)、前突、扭转、开(牙合)、深复验、深复盖、牙间隙过大等错(牙合)。

儿童错(牙合)，可采用戴娇正器等传统方法矫治，而成年人则因颌骨发育停止，要纠正错(牙合)畸形只有采用牙外科整畸术，即采用外科开刀的办法将错位牙重新排列整齐。牙外科整畸的主要对象是成年人的前牙错(牙合)畸形(注意不包括颌骨畸形)。70年代起，国内外有关专家通过动物实验及大量长期临床病例观察，证实了此法安全，简单，迅速，不会发生牙槽骨吸收或牙一骨块坏死，目前已在我国广泛开展。我院颌面外科也已开展了此项手术，经临床实践证明，疗效十分满意。

牙外科整畸手术包括：①单个牙或多个牙的小骨段截开复位术，②单牙钳转复位术，③牙移植及转位再植术，④牙外科助萌术。至于具体哪个病员选用哪种手术方法，则要求病人在口腔科(外科及整畸科)医师详细检查后，再具体制定方案。

牙外科整畸是矫治成年错(牙合)畸形的好方法，术后不但能改变患者的面容及(牙合)功能，还可治疗、预防其他牙验系统的疾病。南京市口腔医院欢迎错验畸形的成年患者前来治疗，尽力使您满意而归。