【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2025）12-0100-03

DOI：10. 3969/j. issn.1007-8517.2025. 12. zgmzmjyyzz202512019

Abstract：Hiccupsareaclinicalsymptomcharacterizedbythesudden，involuntarycontractionofthediaphragmandotherrespiratorymuseles，whichansignificantlydisruptdailyactivits.Medicinetreatmentsforhiccupsoftensufferfromseveresideffects andinconsistetefcacy，whilesurgicaloptionsinvolvehighisksandnumerouscontraindications，limitingtheirclinicaluse.Incontrast，Traditional Chinese Medicine （TCM）hasalong historyofefective treatments forhiccups，withclasicalformulas suchas Xu anfuDaizhe Dcoctioncontiuing toberelevant.ProfesorChenHong，drawingfromextensiveclinical experience，hasidentifiedthat hiccupsareprimarilyduetoimpairedstomachdescent，disharmonybetweentheliverandstomach，andsubsequent Qistagnationaffectingthediaphragm.ProfessorChen’sapproachinvolvesmodifingclasicalforulasbyremovingQi-obstructingingredientsandincorporating tosetatpromotestomachQidescent，sothetheliver，andstabilizecounterflow.Thismethodnotonlyenhancescliical eficacybutalsoreducesthelikeliodofrcuence.TisarticlerevewsProfessorChenHong'smethodologyinadjustingclassicalfor mula forhiccupsandhislinicalexperiencs，oferingeperspectiesforTdiagnosisandtreatmentofhiccpsandfurtrevalu ating the clinical value of Xuanfu Daizhe Decoction.

Key words：Hiccup；Xuanfu Daizhe Decoction；Classical Prescription；Professor Chen Hong；Treatment Experience

呃逆是因膈肌和其他呼吸肌痉挛性收缩而引起的一种临床症状，相当于西医学的单纯性膈肌痉挛，也可见于胃炎、胃肠神经官能症、胃扩张以及胸腹手术后等疾病[1]。呃逆多由饮食失常、药物过度刺激引起，常伴随皖腹胀闷、痞满不适、纳呆、暖气频繁等消化道症状。呃逆病最早记于《丹溪心法·呃逆》，其载：“古谓之啰，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上，亦有热呃，亦有其他病发呃者，视其有余不足治之。”[2]指出多种原因可以导致呃逆发病，需随证治之。

陈洪教授悬壶三十余载，师从吕景山国医大师，学验俱丰，遵古博今，辨证精确，疗效显著，屡获美誉。现为广东省名中医、全国第七批老中医专家学术经验继承工作指导老师，广州中医药大学教授、博士研究生导师。陈洪教授辨证使用药对治疗呃逆病，在经方旋覆代赭汤的基础上，结合肝脾失和胃失和降的核心病机，加以通降胃气、疏肝理气之品，疗效颇丰。笔者有幸随陈洪教授临证学习，现总结其临证思路，并分享其活用经方治疗呃逆病的临证验案一则。

呃逆的中医辨治

1.1病因病机呃逆最早出现在《黄帝内经》，称为“啰”。意义与现在的理解相似，指的是因中焦脾胃气机升降失常，胃气上逆引起的膈肌痉挛，从而出现喉间呃呃连声，气急声短，不能自制[3]《素问·宣明五气》曰：“胃为气逆，为啰。”[4认为与寒气及胃、肺有关，是胃气上逆而发病。陈言《三因极一病证方论·啰逆论证》中说到：“大率胃实即噫，胃虚则啰，此由胃中虚，膈上热，故啰。……