摘" 要：随着内外部环境的变化，县级公立医院的运营面临巨大挑战，如何切实发挥预算管理效能值得思考。本文基于风险视角，分析新时期下县级公立医院预算管理工作中存在的问题及挑战，从预算目标战略导向、科学的调研和论证、预算绩效管理内涵提升、信息系统的互联互通、加强人才队伍培养、深入业财融合和高效协同等方面提出建议，助力县级公立医院预算管理再上新台阶。

关键词：风险；预算管理；优化路径

DOI：10.12231/j.issn.1000-8772.2025.18.121

1 研究背景及现状

近年来，各级各类医院积极探索全面预算管理在公立医院管理中的应用，提升精细化运营管理水平，向强化内部管理要效益。随着DRG、DIP医保支付方式的不断改革，人民群众日益增长的就医需求，医院各类资源的优化配置和有效利用程度愈发重要，运营管理难度和压力倍增，县级公立医院存在收不抵支现象，如何平衡发展与资源之间的关系，成为县级公立医院面临的又一挑战。因此，分析新时期下县级公立医院全面预算管理工作中存在的问题及风险，思考优化资源配置、提高运营效率的精细化管理举措，才能持续保障县级公立医院健康、可持续发展，更好地满足人民群众的基本医疗卫生服务需求。

某县级公立医院，2014年起开展全面预算管理工作，相比较其他同级县级医院，起步较早。经过多年实践推广，预算管理在医院内部管理中发挥着计划、协调、控制、评价等综合管理效能[1]。随着医院运营管理内外部环境的变化，医院预算管理工作面临新的挑战。……