糖尿病与体重密切相关，糖尿病治疗药物本身也会影响到体重。今天，我们来说明其中一类药物——钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）与体重的关系。

SGLT2i这类药物不依赖胰岛功能，通过增加尿液中葡萄糖（以下简称尿糖）的排泄来降低血糖，且具有保护心脏、肾脏及轻度降压等作用，因此常被运用于有心肾并发症的2型糖尿病患者中。目前国内获批上市的药物有达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净。

降糖药是如何减重的

为了维持日常活动，身体需要消耗储存的能量物质如脂肪，可能引起体重下降。SGLT2i通过促进尿糖排泄，实现身体能量负平衡。按照理论，每日尿糖排泄量超过50克且持续22个月，可致体重减轻达11千克，但实际上，身体会进行自主调节，以免体重丢失太多。简单来说，服用SGLT2i后，相当于每天多走了几千步路，运动量增加，体重自然而然就会减轻。

目前，关于SGLT2i对体重影响幅度的报告存在差异，不同研究表明其可降低体重1.5～3.5千克，平均降幅约为2.01千克。研究数据表明，卡格列净减重幅度最大，恒格列净减重幅度最小。

降糖药减重有何特点

体重减轻程度与药物剂量大小相关，即随着使用剂量增加，患者体重下降幅度也相应增加。整体来说，药物24小时尿糖排泄量与体重减轻幅度相关，排糖量越大，减轻的体重越大。但是，恒格列净不符合该规律。

患者使用药物的时间越长，累计减轻的体重越大。一般在治疗初期前几个月，体重下降最为明显，之后的下降幅度逐渐放缓，最终维持稳定。……