肝癌患者临床手术治疗的最新研究进展
2025-08-04王海南
基层医学论坛 2025年18期
文献标志码:A中国图书分类号:R735.7
肝癌起病比较隐匿,通常早期无典型症状,只有部分患者会出现一些消化道症状,如肝区疼痛、纳差以及腹胀等,在表现出典型症状时,通常已发展至中晚期。在肝癌临床治疗中,要根据患者癌症分期、肝功能现状以及一般情况等确定治疗方案,目前普遍认为手术切除治疗法在肝癌患者治疗中属于最有效的方法,该方法肿瘤缓解率高,并且术后5年内患者生存率达到 40%~70%12-3] 门
1 肝癌简介
肝癌是在肝脏部位发生的恶性肿瘤,早期一般没有明显症状,晚期症状包括肝区疼痛、乏力、发热等。肝癌分为2种,一种是原发性肝癌,恶性肿瘤发生于肝内胆管上皮细胞或干细胞;另一种是继发性肝癌,即身体其他器官发生恶性肿瘤后转移或者扩散到肝脏部位。我国原发性肝癌患者中,超过 85% 合并存在肝硬化。原发性肝癌属于重要的卫生问题。
2 肝癌患者临床治疗方法
2.1 肝切除手术
在肝癌患者尤其是原发性肝癌患者治疗中,关键且有效的治疗方法包括肝移植术与肝切除术。由于肝源短缺,肝移植术并不具备广泛适用性。因此在肝癌患者临床治疗中,首选方法为肝切除手术。何威等在研究中比较了非解剖性肝切除术(laparoscopic non-anatomical hepatectomy,LNAH)以及解剖性肝切除术(laparoscopicanatomicalhepatectomy,LAH)治疗原发性肝癌的疗效,2种术式在安全性方面没有明显差异,但相比之下,肝癌患者接受LAH治疗后围术期指标表现更优,主要是血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、超敏C-反应蛋白等指标更低,且复发率比较低,反映LAH可减少患者的炎症应激反应以及对肝功能的负面影响。……
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