成江健，朱海霞，翟亚

盐城市第一人民医院门诊科，江苏盐城 224000

阑尾炎作为常见急性腹部疾病，其在门诊治疗中的频繁出现，对医疗资源和患者个体健康均提出了挑战。快速且有效的治疗与护理方法对于患者及时康复至关重要。常规护理方法侧重于疾病治疗和患者基础护理，且已进行多年临床实践[1-3]。然而，随着医学不断进步和患者需求增加，单一治疗和护理方法已经不能完全满足现代医疗服务的要求。患者不仅需要身体上的治疗，更需要在心理和情感上得到关怀和支持[4]。在此背景下，舒适护理干预应运而生，其作为一种新型护理方法，更加注重从患者角度出发，关注患者全方位需求。舒适护理干预不仅包括疼痛管理和基础护理操作，还包括心理支持、健康教育以及生活方式的调整指导[5]。这种护理方式旨在为患者提供舒适、无痛的恢复环境，使患者在身体上得到及时和有效的治疗，同时在心理和情感上也能感受到支持和安慰。为进一步探讨舒适护理干预在门诊阑尾炎患者护理中的应用价值，方便选取2022 年10 月—2023 年6 月盐城市第一人民医院收治的62 例门诊阑尾炎患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取本院收治的62 例阑尾炎患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，各31例。观察组中男16 例，女15 例；年龄20～65 岁，平均（43.25±2.57）岁；体质量50～82 kg，平均（64.32±8.45）kg；病程1～10 d，平均（4.21±2.65）d。对照组中男17 例，女14 例；年龄21～64 岁，平均（43.79±2.12）岁；体质量51～81 kg，平均（64.67±8.14）kg；病程2～9 d，平均（4.56±2.27）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。研究经本院医学伦理委员会批准，且患者及家属知情同意。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：明确诊断为阑尾炎的患者[6]。

排除标准：合并其他严重内、外科疾病或并发症的患者；曾在其他医院接受过相关治疗或护理干预的患者；对本研究中的任何药物或材料过敏的患者。

1.3 方法

对照组采取常规门诊护理，具体措施如下：①接诊与评估：专业护士对到达门诊的患者进行详细接诊，包括主诉、现病史、既往史及药物或食物过敏史的收集，并进行生命体征检查（体温、脉搏、血压、呼吸）以全面了解患者状况，为医疗决策提供依据。②指导检查：护士详细解释检查目的与流程，指导患者进行血液、尿液样本采集，及胃镜或超声等检查前的准备，确保检查准确性和患者安全。③药物教育：针对医生开具的处方药，护士向患者解释用药方法、剂量、时间及可能不良反应。④健康教育与指导：提供阑尾炎相关知识、预防方法、日常注意事项及复诊时间等信息。⑤出院指导：护士告知患者出院后的注意事项（休息、饮食、药物使用）并确认复诊安排。

观察组接受舒适护理干预，具体措施如下：（1）个性化护理计划。根据患者年龄、性别、文化背景和个人偏好，制定定制化护理方案。方案涵盖了从动态恢复计划到特定文化饮食习惯的指导，同时根据患者反馈和恢复状况适时调整，以确保护理的个性化和有效性。（2）疼痛管理。①疼痛评估：采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）定期评估患者疼痛程度，以便准确记录和监测疼痛特征，为治疗效果提供评估依据。②物理疗法：根据疼痛类型，提供热敷或冷敷的建议，包括使用方法、频率、时长及皮肤保护措施，以适应不同类型的疼痛（如急性炎症或慢性肌肉紧张）。（3）心理护理。①情绪评估：运用焦虑和抑郁自评量表进行心理评估，以了解患者的情感状态和心理压力。②心理疏导：针对焦虑或恐惧的患者，提供深呼吸、肌肉放松和冥想等技巧，帮助缓解情绪。③教育与知识普及：通过简明的语言和辅助工具，向患者普及阑尾炎知识，降低因不了解疾病引起的焦虑。④增强患者自我效能感：与患者合作制定自我管理策略，如自我监测和正面自我暗示，定期跟进患者心理状态。⑤提供心理支持资源：根据需要推荐心理支持团体或专业咨询，提供心理健康资料。（4）健康教育加强。①饮食建议：推荐低刺激、富含纤维的健康饮食，强调规律饮食习惯。②活动建议：推荐低强度活动如轻度伸展和散步，避免高强度运动，强调休息和睡眠的重要性。③生活习惯调整：指导避免不良习惯如吸烟和过量饮酒，提醒关注药物相互作用，鼓励定期咨询医疗专家。④心理与情感关照：提供压力管理技巧，鼓励社交互动和情感表达。（5）出门诊关怀。①意义：通过小礼品和宣传单页传递关怀，帮助患者了解疾病信息，促进健康生活方式。②小礼品选择：提供实用的、与阑尾炎相关的小礼品，如含有饮食和生活建议的笔记本、适温热水袋，设计上可融入医院标志。③宣传单页内容：简要介绍阑尾炎的基本信息和注意事项，包括饮食和活动建议。④出门诊流程：在患者离开前，医护人员应主动询问患者感受，解释礼品和宣传单页的内容和用途，确保患者理解并鼓励在必要时联系医院。（6）跟踪和评估。①程序：实施系统性跟踪程序，监测患者的恢复进度。②检查和评估：包括定期的体征检查（如脉搏、血压、体温）、疼痛和活动能力评估，以及心理健康问卷。③反馈和调整：通过直接对话收集患者反馈，基于收集的数据及时调整护理计划，如疼痛管理策略、心理干预方法和健康教育内容，确保提供最适合的护理和支持。

1.4 观察指标

比较两组护理响应时间：从患者请求护理服务到护理人员响应并开始提供相关护理的时间长度，以分钟为单位。

比较两组心理状态：使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）进行评估[7-8]。SAS 量表评分范围为20～100 分，分值≥50 分是焦虑状态临界点。具体来说，分值在50～59 分表示轻度焦虑，60～69 分表示中度焦虑，而≥70 分表示重度焦虑。SDS 量表评分同样基于20～100 的分值，分值≥50 分为抑郁状态的界限，50～59 分可以视为轻度抑郁，60～69 分为中度抑郁，而≥70 分为重度抑郁。

比较两组满意度：使用“门诊患者满意度调查问卷”进行评估。该问卷主要围绕以下维度进行评估：护理质量、护士态度、护理效果[9]。每个维度使用5 分制评分，其中1 代表“非常不满意”，5 代表“非常满意”，总满意度得分为各维度得分之和（3～15分），分值越高，满意度越高。总满意率等于达到一定满意度阈值（总分≥9 分）的患者比例。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料（护理响应时间、心理状态）以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料（满意度）以例数（n）和率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理响应时间对比

观察组护理响应对比明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理响应时间对比[（±s），min]

表1 两组患者护理响应时间对比[（±s），min]

组别观察组（n=31）对照组（n=31）t 值P 值护理响应时间3.43±1.08 4.52±1.35 3.510 0.001

2.2 两组患者心理状态评分对比

干预后，观察组心理状态评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心理状态评分对比[（±s），分]

表2 两组患者心理状态评分对比[（±s），分]

注：SAS：焦虑自评量表，SDS：抑郁自评量表。

组别观察组（n=31）对照组（n=31）t 值P 值SAS 评分干预前55.24±8.36 54.96±8.58 0.130 0.897干预后38.54±6.89 48.29±7.73 5.243＜0.001干预后41.78±7.12 49.82±7.91 4.206＜0.001 SDS 评分干预前54.67±8.50 54.32±8.91 0.158 0.875

2.3 两组患者满意度对比

观察组患者总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者总满意率对比

3 讨论

舒适护理，从字面意义上理解，是为了给予患者身体和心理的舒适与关怀，其更注重患者整体健康需求和生活质量提高。舒适护理理念认为，当患者感受到舒适，其生理和心理恢复的进程也会更加迅速和顺利[10]。

门诊阑尾炎患者经常面临着身体上的疼痛和不适，这些症状往往伴随着心理上的焦虑和紧张[11]。身体和心理上的双重负担不仅影响患者的治疗效果，而且可能延缓其恢复进程。在此背景下，为阑尾炎患者提供舒适护理干预显得尤为重要。传统门诊阑尾炎患者护理主要集中在疾病的诊断和治疗上，经常忽视患者的情感需求和心理健康[12-13]。相比之下，舒适护理采用了一种更全面的方法，它不仅关注患者的物理疗法和药物治疗，还包括对患者情感和心理健康的关怀。通过这种多维度的护理方法，舒适护理旨在提供全面的关怀和支持，帮助患者在治疗过程中保持积极心态。舒适护理的关键组成部分之一是心理健康的关怀和干预。通过心理疏导，患者可以更好地理解自身疾病状况和预后，从而减轻心理负担，增强对治疗过程的信心和合作度[14-15]。这种心理支持不仅有助于改善患者的情绪状态，也可能提高其治疗效果和恢复速度。另一个重要方面是健康教育，它旨在提高患者健康知识和疾病预防意识。通过教育患者关于阑尾炎的基本知识、合理饮食、日常生活中的自我照顾技巧以及如何预防疾病复发或并发症，可帮助患者在日常生活中更好地管理自身健康。这不仅对患者当前恢复过程有益，也有助于长期的健康维护和疾病预防。

本研究结果深入分析了舒适护理干预在门诊阑尾炎患者护理中的显著效益。具体来说，3 个主要方面得到了明确验证：①观察组护理响应时间明显短于对照组（P＜0.05），这一结果充分验证了舒适护理干预在提供及时有效护理方面的显著优势。快速的响应时间不仅提升了患者对护理服务的满意度，也可能对患者整体恢复过程产生积极影响。

②观察组心理状态方面评分优于对照组（P＜0.05），说明舒适护理干预在降低患者焦虑和抑郁水平方面具有显著效果。

③观察组患者的满意度（93.55%）显著高于对照组（70.97%）（P＜0.05），这一结果与徐莉娜[16]研究中采取舒适护理的观察组患者满意度为97.14%，显著高于采取常规护理的对照组（82.86%）（P＜0.05）的结果一致。这说明患者对于舒适护理干预的接受度和满意度都很高，证明了舒适护理在提高患者对医疗服务满意度方面具有显著效果。

综上所述，舒适护理干预在门诊阑尾炎患者护理中具有显著临床价值。其不仅可以显著缩短护理响应时间，提升护理效率，还能降低患者焦虑和抑郁水平，提高患者满意度。这为门诊阑尾炎患者提供了一种更为优化和人性化的护理策略。