陈茵 刘中美 姜娜 李习平 熊薇

基金项目：2021年湖南省职业院校教育教学改革研究项目“基于职业工作过程的高职护理专业模块化教学模式改革研究与实践”（ZJGB2021356）

第一作者简介：陈茵（1981-），女，汉族，湖南岳阳人，博士，副教授。研究方向为护理教育。

DOI：10.19980/j.CN23-1593/G4.2024.12.021

摘  要：“1+X”证书制度是为充分适应当前职业教育改革需要而出现的，在高职院校护理专业发展过程中，由于该专业具有极强的实践性，在教学活动开展过程中，需要将实践教学贯穿在教学活动的始终，因此基于“1+X”证书制度来建立护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系以满足技能型人才培养的需要。该文对目前高职院校护理专业“岗课赛证”融通实训教学现状进行探究，分析目前相关教学活动开展过程中面临的制约因素，在此基础上提出“岗课赛证”融通实训课程体系构建的策略助力高职院校护理专业教学改革的持续推进。

关键词：“1+X”证书制度；岗课赛证；融通；实训；课程体系

中图分类号：G640        文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2024）12-0087-05

Abstract： The "1+X" certificate system emerged in order to fully meet the needs of the current vocational education reform. In the process of the development of nursing major in higher vocational colleges， practical teaching should be carried out throughout the teaching activities due to the strong practicality of this major. Therefore， based on the "1+X" certificate system， it is necessary to establish the "post-course-competition-certificate" training course system for nursing professionals to meet the needs of the training of skilled talents. This paper probes into the current status of the integrated practical training teaching of nursing majors in higher vocational colleges， analyzes the constraints faced in the current process of carrying out relevant teaching activities， and on this basis puts forward the strategy of constructing the integrated practical training system of "post-course-competition-certificate" curriculum to help the continuous promotion of nursing teaching reform in higher vocational colleges.

Keywords： "1+X" certificate system; post-course-competition-certificate; integration; practical training; curriculum system

為了充分适应国家职业教育改革的需要，国务院于2019年印发了《国家职业教育改革实施方案》，其中明确提出要在我国高等职业院校中全面实施“学历证书+若干职业技能等级证书”的“1+X”证书制度，各地都开始了试点工作。这对高等职业教育的发展产生了极大的推动作用，对高职护理专业而言，由于护理专业毕业生就业后大多会到医院从事护理工作，对个人的理论基础和实践技能都有着较高要求，因此需要高职院校在办学过程中积极转变教育理念，借助“岗课赛证”融通的实训课程体系来推动学校教学改革，以适应时代发展的最新需要，促进学校人才培养质量的不断提升。

一  职业院校护理专业构建“岗课赛证”融通实训课程体系的必要性分析

（一）  国家大力支持大健康产业发展的必然要求

在当前国家大力支持大健康产业蓬勃发展的背景下，职业院校护理专业构建“岗课赛证”融通实训课程体系是产业发展对高职院校所提出的要求，这一举措旨在培养更多优秀的护理人才，满足社会对高素质医疗服务人才的需求，并进一步推动我国大健康产业的可持续发展。构建“岗课赛证”融通实训课程体系有助于提高护理专业学生的实践能力，在高职院校护理专业发展过程中，传统的教学模式过于注重理论知识的灌输，忽视了学生在实际操作中所需的技能和经验，借助“岗课赛证”融通实训课程体系可以将实践教学与理论教学相结合，以“岗位导向、课程导向、比赛导向、证书导向”的方式构建实训课程体系，学生能够更好地将所学知识应用于实际工作中，并提前适应职业发展的要求[1]。伴随着我国人口老龄化趋势的加剧，大健康产业迎来了前所未有的发展机遇，而护理作为大健康产业中不可或缺的一环，对护理专业人才需求量也日益增长，构建“岗课赛证”融通实训课程体系，可以使护理专业学生在学习过程中深入了解大健康产业的相关知识和需求，提高其专业技能，通过参与各类比赛和获得相应证书，护理专业学生不仅可以提升自身竞争力，还能更好地了解行业需求和就业形势，从而更好地规划自己的职业发展，为行业发展注入新鲜血液。

（二）  高等职业教育改革与发展的必然要求

在当前高等职业教育改革与发展过程中，如何构建适应时代需求、具有实践能力并接轨国际标准的护理专业课程体系成为了摆在我们面前迫切需要解决的问题，随着社会对于护理专业人才需求的不断增加，传统灌输式教学已经无法满足学生们实践能力培养的需求，在职业院校护理专业构建“岗课赛证”融通实训课程体系成为了提升教育质量和培养高素质护理人才的必然要求。构建“岗课赛证”融通实训课程体系可以有效提升学生的实践能力，通过将实训与理论知识相结合，学生们可以更加深入地了解护理专业的各个领域，并且能够在实际操作中不断提升自己的技能水平[2]。同时，结合“1+X”证书制度，通过与相关行业进行紧密合作，可以将护理实际工作场景纳入教学内容中，不仅可以提升学生们的专业技能，还能够更好地培养他们适应工作环境和解决实际问题的能力，由此学校的毕业生在就业过程中将更受欢迎，并且能够更好地胜任相关岗位。

（三）  高职院校提升人才培养质量的必然要求

“岗课赛证”融通实训课程体系是将工作岗位需求、教学内容、比赛项目和行业认证相结合，在实践中进行综合性、针对性培养的一种教育模式。这种模式通过将学生置身于真实工作环境中，使他们能够实践应用所学知识和技能，从而更好地适应未来的职业发展。在构建这样一个实训课程体系的过程中，首先需要与相关行业合作，了解他们对人才的需求和要求，通过与企业、医院等护理岗位相关方进行深入沟通，可以确定学生需要具备的核心技能和素养，并将其纳入到课程设计中。其次，学校在办学过程中也可以借鉴一些国内外先进的实训模式和经验，在不断探索和实践中完善自己的体系[3]。除了与行业合作外，还需注重“赛证”元素的引入，比赛项目是培养学生综合能力的重要手段之一，通过组织学生参加各类护理比赛，学生可以锻炼自己在实践操作、团队协作、问题解决等方面的能力，并在竞争中不断提高。最后，学校还要关注行业认证，在课程设置上考虑到护理专业相关认证考试内容，为学生顺利通过认证提供支持，以此促进学校护理人才培养相关工作的开展。

二  基于“1+X”证书构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系的制约因素

（一）  缺乏经验丰富的双师型教师

护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系要求教师具备丰富的实践经验和教学经验，并能够将理论知识与实际操作相结合，但是在目前的情况下，很多学校并没有足够数量和质量的双师型教师，这一问题导致学生在实训过程中无法得到充分指导和培养，从而影响学生的综合素质提升。在护理专业教学中，实践教学是非常重要的一环，只有通过真实场景模拟和实践操作，学生才能更好地掌握和运用护理专业知识和技能，如果教学过程中教师没有足够的实践经验，将很难使理论与实际操作有机结合，学生在实训中就会面临缺乏有效指导的困境。缺乏经验丰富的双师型教师也会影响到课程体系的创新和发展，好的教师不仅需要具备扎实的专业知识，还需要有良好的创新意识和教学方法，如此才能通过引入新颖、前沿的教育理念和方法来不断创新课程体系，提高教学质量。但是在现实中往往存在着教学模式和方法创新性不足的问题，需要学校加强与医疗机构合作，打造实习基地和实践平台，为学生提供更多真实场景下的实训机会。

（二）  实训场地及设备条件不足

近年来，随着医疗服务水平的不断提高和人们对健康需求的增加，护理专业逐渐成为备受关注的热门领域，为了更好地培养具备实践能力的护理人才，推动护理教育与实际工作场景相结合，职业院校也开始积极探索基于“1+X”证书构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系，在这一过程中，也面临着一些制约因素，比如实训场地就普遍存在不足的问题，这一问题与医院资源有限有关，无法为学生提供足够的真实临床环境供学生进行实践操作，同时即使有一定数量的实训场地，也存在利用率低下、排班困难等问题，无法满足大量学生的实践需求。实训设备条件不足也是一个制约因素，护理专业的实训需要使用一系列的模拟器械、设备和工具，以便学生能够更好地掌握操作技能，但是在实践中，很多学校面临着设备更新缓慢、设备种类单一等问题，这不仅影响了学生实际操作能力培养，也限制了学生综合素质的稳步提升。

（三）  教学评价体系不完善

教学评价体系在护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系中扮演着至关重要的角色，其可以对学生的学习成果进行客观评价，促进学生全面发展和个性化成长，在目前的教学评价体系中存在一些问题，制约了基于“1+X”证书构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系的发展：一是教学评价体系存在单一化倾向。在传统的教学评价中，往往以考试成绩为主要依据，忽视了学生的实际能力和创新思维，这种单一化的评价方式不能全面反映学生的综合素质和实践能力，无法适应基于“1+X”证书构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系的要求[4]；二是教学评价体系缺乏科学性和客观性。在现行的评价方式中，常常存在主观因素过多、标准不明确等问题，这导致了评价结果的不公正性和不准确性，给学生带来了不必要的压力，并且影响了基于“1+X”证书构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系的有效推进；三是教学评价体系缺乏与实际工作需求相匹配的指标和标准。护理专业是一个高度实践性和技能导向性强的专业，在职业培养过程中需要注重培养学生解决实际问题的能力。然而，在现有的评价体系中，并没有针对护理专业实践能力的评价指标和标准，这使得基于“1+X”证书构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系无法充分发挥作用。

三  基于“1+X”证书的护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系构建策略

（一）  对接职业技能等级证书考试内容与标准做好实训课程设计

随着社会发展和人民生活水平的提高，对于护理专业人才的需求日益增长，为了更好地培养具备实践能力和职业素养的护理人才，需要构建一套基于“1+X”证书的护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系。在对接职业技能等级证书考试内容和标准时，应该全面了解各个层次证书课程考试要求并根据学生的实际水平进行科学合理的设置。在基础知识方面，可以通过开设相关理论课程来帮助学生掌握必备知识[5]。在技能操作方面，可以设置模拟实训环境，让学生进行真实场景下的操作练习。在职业素养方面，可以通过情景模拟、案例分析等方式培养学生的判断力和决策能力，借助对接职业技能等级证书考试内容和标准，可以确保实训课程的设计与医疗机构护理工作标准相一致，为学生提供更加全面的培养。在实训课程设计方面，需要确保主题明确、层次分明、条理清晰，在实践中可根据不同的岗位要求划分不同的模块，比如基础护理、专科护理等，在每个模块内部对实训内容再进行细分，设置具体的实训项目和目标。例如，在基础护理模块中，可以设计包括測量生命体征、协助病人进食等项目；而在专科护理模块中，包括心电图检查、静脉穿刺等项目，借助清晰的结构设计，学生就能更好地了解自己所学内容，并有针对性地进行实践操作。

（二）  构建“岗课赛证”一体化的实训教学新模式

目前，传统的护理专业教育模式存在着一些问题，如理论与实践脱节、知识与技能不平衡等，为了更好地培养适应现代医疗需求的高素质护理人才，需要着力构建一个“岗课赛证”护理专业一体化的实训教学新模式。需要明确“岗课赛证”是一个综合性评价体系，包括工作岗位、课程学习、技能竞赛和职业资格证书，借助将这四个要素有机结合起来，可以促进学生在实际工作中运用所学知识和技能并提升学生在职场中的竞争力[6]。在构建实训教学新模式时，需要重视实践能力的培养，传统的护理专业教育过于注重理论知识的灌输而忽视了学生在实际工作中所需的技能和经验。因此，可以通过开设实践课程让学生亲身参与到真实临床环境中进行护理操作、病例分析等活动，从而提升学生的实践能力。在教学实践中，还需要引入竞赛元素来激发学生的学习兴趣和竞争意识，借助组织各类护理技能竞赛，为学生提供展示自我的舞台并将竞赛成绩纳入评价体系中，在此基础上学生不仅会更加积极主动地学习相关知识和技能，还会更好地锻炼自己在实际工作中所需的应变能力和团队合作精神。在构建“岗课赛证”护理专业一体化的实训教学新模式时，学校还需要关注职业资格证书的获得，职业资格证书是衡量一个人是否具备从事某项职业工作能力的重要标准，在教育过程中，应该鼓励学生参加相关的职业资格考试，并将其成绩作为评价体系的一部分，以此不仅可以提高学生的专业水平，也可以为他们今后的就业提供更多选择和机会，实现“做中教，做中学、岗为学引，学为岗用”的教学目标

（三）  结合“岗课赛证”融通实训教学需要调整教学模式方法与教材

为了更好地满足“岗课赛证”融通实训教学的需求，迫切需要调整教学模式方法和教材，构建一个适应新形势下护理专业实训教学需要的课程体系。传统的护理专业课程由于过于注重理论知识的灌输，忽视了实践能力的培养，因此很难适应当前的教学需要。在调整教学模式方法时，应将实践环节纳入到教学过程中，并且注重理论知识与实际操作的结合，通过实践操作，学生能够更好地掌握所学知识并提高自己的实践能力[7]。在“岗课赛证”融通实训教学中，需要以项目为驱动，给学生提供真实的护理项目，让学生在实践中学习和解决问题，培养学生的实践能力和创新思维。在教材方面，要认识到随着时代的发展和科技的进步，护理专业也在不断发展变化中，在构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系时，需要选择适合现代护理需求的教材并根据实际情况进行修订和完善，同时还需要与医疗机构合作引入一些优秀的案例和经验分享，以激发学生学习的兴趣。通过合理调整教学模式方法和教材，使教学体系更好地适应新形势下护理专业实训课程的需求，为学生的发展和就业奠定坚实的基础。

（四）  与医疗机构建立协作关系，打造内容丰富的实训项目

为了提高护理专业人员的实践能力和综合素质，培养适应社会需求的高素质人才，高职院校护理专业需要构建一个基于“1+X”证书的护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系。在体系中，需要与医疗机构建立紧密协作关系，打造内容丰富的实训项目。与医疗机构建立协作关系可以为学生提供真实的实践环境，学生可以亲身参与到真正的临床护理实践中，可以近距离观察和参与到各种疾病治疗、护理技术操作等过程中与专业人员进行交流和学习，使学生更好地理解理论知识，培养和提升学生的实际操作能力。医疗机构拥有丰富的临床资源和专业人才，可以为学生提供各种各样的实训项目，比如学生可以参与到急救、手术室护理、慢性病护理等不同领域的实践中去，通过亲身实践来提高自己的技能水平。同时，医疗机构也可以根据学生自身需求和发展方向设计一些新颖且具有挑战性的实训项目，以帮助学生更好地适应未来工作环境。医疗机构通常拥有一流的科研条件和资源，在职业院校与之合作过程中，教师和学生不仅可以从中受益，还可以为医疗机构提供一些创新思路和方法，通过教学与科研相结合，可以将最新科研成果融入到实训课程中，使学生能够及时了解和掌握前沿的护理技术和理论知识。在与医疗机构建立协作关系的过程中，还需要注意一些问题，比如要加强沟通与合作确保双方对于实训项目的目标和要求有清晰的认识，注重学生的安全和隐私保护，在实践中做好风险评估和管理工作，充分利用现代信息技术手段建立起高效便捷的教学管理平台，以提高实训项目的组织和管理水平。

（五）  整合校内外实训教育资源，满足“岗课赛证”融通实训教学需要

在构建护理专业实训教育体系时，首先要明确课程体系构建目标和需求，通过调研发现，“1+X”证书制度是一种新型职业资格认证模式，其既能满足学生个性化发展需求，又能提升学生就业竞争力，在构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系时，应该认真做好校内外实训资源的整合：一是整合校内实训教育资源。学校作为护理专业的主要培养机构，应该建立起完善的实训基地和设备，并聘请专业教师进行指导，与相关医疗机构合作，将真实的临床环境引入到实训中，提高学生的实践能力和适应能力，邀请行业专家来校内进行讲座和培训，增加学生对行业最新动态和技术的了解[8]；二是整合校外实训教育资源。除了校内资源，还可以利用社会各界提供的实践机会来拓宽学生的视野。例如在护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系中引入社区护理、家庭护理等项目，让学生深入了解社会各个层面的护理需求，并通过参与其中提升自己的综合素质和沟通能力。在整合校内外实训教育资源的过程中，需要关注一些问题，如课程设置问题，要确保各个环节之间有良好的衔接和配合，在岗前培训阶段注重基础知识和技能的培养，而在实践环节则注重学生的实际操作能力和创新思维。

（六）  结合“1+X”证书制度创新“岗课赛证”融通实训课程评价体系

护理专业是一门与人民切身利益密切相关的学科，关乎着人们的健康和生命安全，为了提高护理专业人才的实际操作能力和应对复杂情况的能力，需要构建一个有效的实训课程体系，基于“1+X”证书制度创新“岗课赛证”融通实训课程评价体系则是为了更好地衡量学生在实训过程中的表现和能力。在相关工作推进过程中需要明确“1+X”证书制度在护理专业中的作用和价值，该制度是指学生在毕业后除了获得学位证书外，还可以通过参加相关岗位技能竞赛或职业资格考试获得相应的职业技能证书，这种制度不仅可以提升学生就业竞争力，还可以促进教育与就业市场需求之间的对接。因此，在构建护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系时，可以充分利用“1+X”证书制度将证书课程其纳入到评价体系中[9-10]。在此基础上确定评价体系中所包含的具体要素，比如基本知识和技能要素包括护理学基础知识、临床操作技能等。其次是实际应用要素，即学生在实际工作环境中的表现和能力，这包括与患者的沟通能力、团队合作能力、应对紧急情况的应变能力等。为了更好地评价学生在实训中的表现，可以采用多元化评价方法。将平时表现、实践表现、教师评价、学生互评、实践单位评价有机结合起来，强化护理实践的过程考核，让学生互相评价和反思自己的表现。在具体构建课程体系时，还需要充分考慮到不同层次、不同专业方向以及不同岗位需求之间的差异性，在设计课程目标、内容和教学方法时需要灵活多样，并根据实际情况进行调整，使评价机制与教学改革能够有机结合起来。

三  结束语

伴随着人们健康意识的不断提升和我国逐步进入老龄化社会，医疗机构对高素质护理人才的需求量将会不断增加，在此背景下，高职院校护理专业在办学过程中需要充分适应当前的行业发展形势，借助“1+X”证书制度改革推进“岗课赛证”融通实训课程体系建设，使学校現有的实训资源得到更有效的利用，为学生提供更多实践机会，在此基础上才能更好地帮助学生全面提升个人的护理实践水平，促进学校办学质量的不断提升，构建出与学校教育改革相适应的教学评价机制，全面提升学校护理人才培养质量。

参考文献：

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[2] 潘彦光.护理专业“1+X”课证融合路径探索与实践——以老年照护项目为例[J].现代职业教育，2021（44）：204-205.

[3] 叶菀，余惠琴，孙停瑞，等.基于“1+X”证书制度的基础护理学书证融通教学模式探讨[J].卫生职业教育，2020，38（15）：74-76.

[4] 王英吉，俊郭琰，杨茜.“1+X”制度下《儿科护理学》岗课证融通教学改革探究[J].世纪之星-交流版，2022（6）：67-68.

[5] 郭丹，郑雪.1+X证书制度下高职护理专业教学的创新研究[J].电脑乐园，2020（8）：2.

[6] 郭娟娟.“1+X”证书制度背景下“儿科护理学”与幼儿照护课证融通实施方案研究[J].科技风，2023（10）：19-21.

[7] 俞琬琳.“1+X”证书制度背景下高职院校岗课证融通的价值，难点与路径——以《婴幼儿保健与护理实务》课程为例[J].科学大众：智慧教育，2023（5）：83-85.

[8] 刘喜华，刘雪萍，岳桂华，等.“双高”建设背景下“1+X”证书制度的“书证融通”实施路径与实践——以高职高水平护理专业群为例[J].广西教育，2021（19）：72-74.

[9] 郑敏，李常秋.“1+X”证书制度下中职护理专业“岗课赛证”融通实训课程体系的建构[J].广西教育，2022（11）：68-72.

[10] 潘彦光.基于岗课赛证融通背景下护理专业课程改革研究——以《老年护理》课程为例[J].智慧健康，2023，9（22）：200-204.