王茜怡

关键词：中学生；抑郁；影响因素；辅导策略

  一、案例呈现

（一）一般资料

刘某，汉族，女，高中生，喜欢英语，身高约1.68米。出生在普通家庭，父母恩爱，共有三个孩子，刘某在家中排行老大，家族无精神病史，没有患过严重疾病。从小乖巧听话，学习比较刻苦，对自己严格要求，成绩名列前茅，特别是英语成绩。父母为此感到自豪，弟弟妹妹也以她为学习榜样。大概一个月之前，刘某的英语考试成绩没有及格，感觉天都快塌了，非常受打击。

（二）主诉

一个多月来入睡困难，情绪低落，自卑，不能专心学习，烦躁、焦虑、紧张。

（三）个人陈述

上学以来，我基本没出现过考试不及格的情况，学习成绩一直很稳定。父母、老师都夸我聪明懂事，将来肯定会有出息，是弟弟妹妹和同学们的榜样。这次我最擅长的英语考试竟然没有及格，而班里没有及格的很少。我感觉自己从来没有这么失败过，觉得很羞愧，同学会不会以异样的眼光看待我？父母会不会对我很失望呢？这次打击对我来说实在是太大了，感觉天都快塌了，这一个月来我特别难受，饭也不想吃，话也不想说，对什么都不感兴趣，天天晚上睡不着觉。我甚至开始怀疑自己，不再相信自己的能力，看书时脑子里也一片空白，不能集中注意力，我害怕以后的考试也都不能通过了，感觉压力好大。这件事到现在我都没有告诉父母，我怕他们失望、伤心。我很痛苦，不知道如何摆脱这些凌乱的想法，不知道该如何解决这些问题。

  二、中学生刘某的心理状况

（一）产生了抑郁情绪

刘某的精神状态表现为情绪略显低落，愁容满面，由于英语考试没有一次性通过而情绪低落，产生自卑心理，注意力不集中，学习效率低下。

（二）属于一般心理问题

刘某抑郁、焦虑、紧张是由现实因素激发，因英语考试没有通过。抑郁、焦虑、紧张的情绪持续时间较短，只有一个月，没有对社会功能造成严重损害，能够正常学习、生活，学习效率低。抑郁、焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化。又根据心理测验结果，考虑为一般心理问题。

  三、中学生抑郁心理的影响因素

（一）生物学因素

刘某为高中生，心智还未发展成熟。

（二）社会家庭因素

存在负性生活事件，英语考试没有通过；从小到大学习成绩都很好，是父母的骄傲，父母期望高，引起刘某较大的心理压力；缺乏社会支持系统帮助。

（三）认知因素

对考试认知偏差，把分数看得过重，认为自己不可能考试失败；自己期望值偏高，存在一次考试不通过就对不起父母的错误观念。

（四）情绪情感因素

被焦虑情绪困扰，出现问题后自己确立了错误目标，自我谴责和责备。

（五）行为因素

缺乏有效解决问题的行为模式，自己因学习效率低下着急却不知怎么解决。

（六）个性因素

个性特征为追求完美、性格内向，不爱交往。一直对自己要求严格。

  四、中学生抑郁心理的具体应对策略

（一）积极倾听

鼓励他们把相关的问题或经历说出来，让他们的情感宣泄，以缓解他们精神上的痛苦。纠正错误的知識，并提供恰当的引导，让他们意识到自己的一些看法是偏颇的。针对其负面、悲观、自信心不足的特征，给予他们重新经历成功的喜悦，了解自身的优势和闪光点[1]。

（二）心理辅导

为配合刘某的治疗，学校应请心理老师为刘某进行心理辅导。辅导的方法为合理情绪疗法。首先向刘某介绍什么是合理情绪疗法，然后与刘某共同讨论并确定近期与远期目标。近期目标为帮助刘某改变错误的认知观念，用积极信念取代消极信念；改善情绪低落、焦虑的状态；提升睡眠质量。远期目标为通过具体状况分析，发现自己认知、情感、个性不足，努力积极接受现实，勇敢地面对挫折与失败，提高心理健康水平和完善人格，学会自我心理调整。最后，老师让刘某将近期引起自己不良情绪的时间按ABC理论套用列出，引导刘某与自己的不合理信念进行辩论，逐步意识到自己的不合理信念，并将其替代为合理信念，最终学会自我心理调整和完善自我。

（三）家校联合

针对刘某的情况，被诊断为产生了抑郁情绪后，应及时与刘某的父母联系，要求家长陪伴刘某按时就医，同时多与孩子展开沟通，安抚孩子的情绪。与此同时，可以安排一些平时与刘某关系要好的同学，叮嘱他们多关心、安慰、鼓励刘某，老师也要多多观察刘某的生活和学习情况[2]。

  五、总结

中学生的心理压力水平较低，容易受到外界因素的影响而出现抑郁情绪，因此，他们迫切需要家人、同学、老师的关心和关怀。中学生在学习、生活、人际关系等方面存在的心理问题，都需要得到及时的帮助和引导，才能顺利地解决这些问题，避免陷入心理上的错误。科学、合理的防治措施，可以有效地减少中学生的患病概率，促进中学生的身心健康和谐发展，提高他们的家庭与社会生活质量[3]。

参考文献：

[1]王金道，赵美玉．子宫广泛切除术患者焦虑、抑郁情绪调查及继康教育的干预作用[J]．中国临床康复，2004，8（21）：4172-4173

[2]杨琦.爱心灌溉播撒阳光——一例由丧亲而引起抑郁症状的大学生案例[J].林区教学，2017（1）：124-125.DOI：10.3969/j.issn.1008-6714.2017.01.058.

[3]宋利利.青少年抑郁症致病因素及预防措施调查研究[J].继续医学教育，2019，33（4）：85-86.DOI：10.3969/j.issn.1004-6763.2019.04.047.

（作者单位：宿迁学院）