对抗疗法(Allopathic)体系与整骨疗法(Osteopathic)体系是当前美国主要的两大医疗教育体系。目前,有四分之一的美国医学生就读于整骨(Osteopathic)学校。尽管这两种医学院校的教育要求通常相似,但关于源于对抗疗法体系的M.D.s和源于整骨疗法的D.O.s在治疗患者间的治疗质量和成本间的差异的证据依然缺乏。因此,本研究比较了这两类医生提供治疗的质量和成本。4本研究使用了2016～2019年20% Medicare的索赔样本。分析重点放在年龄≥65岁,医院医生接诊的住院治疗的患者身上。主要结果是入院30天内患者死亡率,次要结果包括30天再入院率、住院时间和医疗支出。 数据分析囊括了在3438家医院接受17918名医院医生治疗的329510例住院病例。在这些医院医生中,79.4%是M.D.s,20.6%是D.O.s。经校正后,M.D.s治疗的患者30天死亡率为9.4%,D.O.s治疗的患者30天死亡率为9.5%,没有观察到统计学上的显著差异。同样,M.D.s治疗的患者的30天再入院率为15.7%,而D.O.s治疗的患者的30天再入院率为15.6%,两组之间也没有统计学差异。两组患者的平均住院时间均为4.5天。结论：这项研究包括由医院医生治疗的Medicare患者,发现由D.O.s和由M.D.s治疗的患者之间在治疗质量或成本方面没有差异。

(顾明辉 译,夏楠 审)

Miyawaki A, et al. Comparison of Hospital Outcomes for Patients Treated by Allopathic versus Osteopathic Hospitalists. Ann Intern Med. 2023, 176(6)： 798-807.