基于医疗机构真实世界数据的丙型肝炎医保报销政策实施效果评估
2024-03-21赵子淇刘乙瑶苟亮文郭昭廷冯海欢胡明
中国医疗保险 2024年2期
关键词:药品
赵子淇 刘乙瑶,2 苟亮文 郭昭廷 冯海欢 胡明
(1四川大学华西药学院 成都 610041;2四川大学华西医院大数据中心 成都 610044;3四川大学华西医院医保办 成都 610044)
丙型病毒性肝炎(以下简称丙型肝炎),是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的一种传染病,病毒血症持续6个月仍未清除的,为慢性HCV感染[1]。丙型肝炎呈全球性流行,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的统计数据,全球范围内抗-HCV阳性率为3%[2]。我国一般人群的抗-HCV阳性率为0.43%[3],但由于我国人口基数大,全国共计约有760万例丙型肝炎感染者[1]。慢性丙型肝炎病情呈长期进展,且大多数患者确诊时已处于疾病晚期,并常发展为肝硬化和肝癌[4],对患者生命健康造成严重危害。慢性丙型肝炎还给患者及其家庭以及社会带来较为沉重的经济负担。根据2016年一项在中国开展的慢性HCV感染患者成本调研结果[5]和中国肝移植注册网站的统计数据测算,代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的平均综合治疗费用分别为每年1.8万元和3万元,肝移植第一年和后续年的治疗费用为每年62.9万元和9.2万元[1]。根据国家统计局数据,该治疗费用均已远远超过我国居民的人均可支配收入。HCV一旦发生疾病进展,会对患者家庭造成沉重的经济负担。
国内外慢性丙型肝炎相关指南均建议所有慢性丙型肝炎患者(HCV-RNA阳性),无论是否肝硬化、合并慢性肾脏疾病或肝外表现,均应接受抗病毒治疗以获得治愈,阻止进展为肝硬化、肝癌等晚期肝病,提高患者长期生存率,改善患者生活质量,预防HCV传播[6-8]。……
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