何 丽,谢雪琴,李文藻,明 黎,吴至凤

(陆军军医大学第二附属医院儿科,重庆 400037)

儿童运动功能障碍是指儿童运动技能远低于儿童的实际年龄,主要表现为运动困难、动作笨拙迟缓及缺乏精确性,与儿童实际年龄相当的日常生活功能(activities of daily living skills,ADLS)受到影响[1]。运动功能障碍患儿病程长、恢复慢,会给家庭和社会带来沉重负担。按照国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版(International Classification of Functioning,Disability and Health for Children and Youth,ICF-CY)构架,儿童康复的目的是尽可能提高其生活质量、运动能力、语言能力和社会参与度[2-4]。传统的康复训练更强调运动障碍患儿本身的运动功能和身体结构[5-6],期望通过改善运动障碍、恢复肌肉力量、平衡能力和协调性来提高日常生活质量。虽然传统的康复方式有一定效果,但也存在诸多弊端,如忽略了患儿与环境的适应关系、较低的依从性等。发达国家运动障碍患儿完全生活自理者占65%,而中国患儿仅占45%～50%[7],因此,如何改变患儿及其家长的康复观念,制订更有效的方案提升患儿自主参与日常生活的能力,已经成为亟待解决的问题。

目前国内常用的生活自理评估量表虽然能评估自理能力缺陷,却不能对生活自理康复训练提供指导方案,而能力低下儿童评定量表(pediatric evaluation of disability inventory,PEDI)[8]不仅能有效评估患儿自理能力的具体缺陷、程度并反映康复疗效,还有助于制订个性化的生活自理训练方案。本研究根据PEDI评估结果制订ADLS康复训练方案,与传统康复训练进行比较,发现其在提升患儿ADLS和达成长期目标方面取得良好效果,现报道如下。……