范菊芬,沈小英,傅晓炜,黄婷婷,方伟虹△

(1.浙江省肿瘤医院胸部放疗科,杭州 310022;2.中国科学院杭州医学研究所,杭州 310018)

对于食管癌合并糖尿病患者的治疗,一方面需要放疗来杀伤肿瘤细胞达到控制肿瘤的目的,另一方面需要患者通过自行服用药物、运动等方式来控制血糖,然而放疗所产生的放射性食管炎导致进食情况改变与糖尿病患者饮食控制之间的矛盾[1],采用运动方式降低血糖与放疗期间患者疲乏无法进行正常运动之间的矛盾,导致患者血糖处在一个较难控制的状况[2],营养状况无法满足治疗的需求。目前,传统的静养方式已遭到质疑,运动疗法和临床运动处方作为一种辅助治疗手段逐渐被引入癌症护理。美国国立综合癌症网络指南指出,运动疗法为控制癌症患者疲乏状态的Ⅰ类推荐方法,但未提出具体运动量,也未对不同肿瘤患者提出运动方案。运动作为一项非药物治疗方案,临床医务人员经常会以多运动等口头医嘱的形式建议患者,未形成规范化的程序。多模态运动[3]作为一种较新的运动模式,其涉及的运动项目可根据自身情况自由组合[4-5]。国内外已有多项研究证明,多模态运动模式在改善老年人的行为习惯及思维训练方面有较好效果,但对肿瘤患者的研究鲜有报道[3,6]。本研究对食管癌合并糖尿病患者放疗期间肠内营养进行多模态运动干预,旨在研究多模态运动对改善其营养状况和血糖水平的影响。……