赵顺鑫,王 楠,叶立群,王红民△

(1．郑州大学第一附属医院呼吸内科,郑州 450052;2.郑州市中医院医院感染管理科,郑州 450007)

机化性肺炎是肺部非特异性炎症,表现为肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管内肉芽结缔组织填充,是间质性肺炎的一种[1]。机化性肺炎分为隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)和继发性机化性肺炎(secondary organized pneumonia,SOP),前者机制不清,后者多数继发于感染、结缔组织病、药物、放射性肺损伤、毒物等[2]。本文回顾性分析侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎患者的病例资料,总结临床特征、实验室检查、影像学特点、治疗和预后等,以便临床医生能更好地认识该病并作出早期诊断和治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析郑州大学第一附属医院呼吸内科2019年1月至2021年1月经病理确诊的13例侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎患者的临床资料。病例共同临床特征：侵袭性肺曲霉菌病均为临床诊断或确诊诊断,在标准抗曲霉菌过程中出现发热、咳嗽、咳痰或原有咳嗽、咳痰加重,且伴有影像学进展,后经气管镜或经皮肺穿刺活检病理证实存在机化性肺炎。

1.2 方法

收集患者一般资料：包括性别、年龄、吸烟史、基础疾病等;主要临床特征：包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血等;主要实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、肝肾功能、肿瘤标志物等;影像学特征：包括发病部位、形态等;治疗和预后情况。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 一般资料

13例患者中男8例,女5例,年龄45～77岁,平均(60.0±10.0)岁;有吸烟史7例;合并糖尿病10例,合并慢阻肺3例,合并血液系统疾病1例。……