冯毅菲,张培文,曹美群△

(1.广西中医药大学研究生学院,南宁 530001;2.深圳市第二人民医院老年医学研究所,广东深圳 518035;3.山东省戴庄医院精神疾病合并躯体疾病科,山东济宁 272000)

据估计,全球有超过2.79亿人患有抑郁症,抑郁症的终生患病率近15%[1-2],约有1/3的重度抑郁症患者在接受多种治疗后仍不能实现持续缓解[3],经历漫长的痛苦。因为抑郁症具有高患病率和高致残率,已经成为全世界精神疾病的首要负担,其还与糖尿病、心血管疾病和癌症等疾病患病和死亡风险的增加独立相关[4],没有心血管疾病的抑郁症患者也存在心率变异性降低、心率增快、血压升高等心脏危险因素[5]。

炎症和脂肪因子被认为是抑郁症发病的重要机制之一[6]。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)主要由巨噬细胞产生,由脂多糖(LPS)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)等多种炎症介质刺激分泌[7]。抑郁症与TNF-α水平升高相关[8-9]。脂联素(ADP)是最丰富的血浆脂肪因子,具有抗炎、增强胰岛素敏感性、改善脂质代谢等功能[10-11]。TNF-α、ADP均与抑郁症的发生、发展有密切关系,其中TNF-α是促抑郁因子[10],ADP是抗抑郁因子[12],二者存在相互拮抗的作用。本研究通过测定健康志愿者和抑郁症患者抗抑郁治疗前后血清TNF-α和ADP水平,探讨TNF-α、ADP及其比值的变化与抑郁症之间的关联,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1—12月山东省戴庄医院收治的40例抑郁症患者为观察组,其中男22例,女18例,年龄15～60岁。纳入标准：(1)符合抑郁症诊断标准,即采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版……