赵非一

指导专家 _ 刘慧茹 同济大学附属杨浦医院耳鼻咽喉科副主任医师 董 晶 同济大学附属杨浦医院耳鼻咽喉科主任医师头痛，问题一定在脑袋里吗？那可未必。 比如市民秦女士，她已经反复头痛两三年 了。她一直以为自己是偏头痛，脑电图、头颅 CT、头颅磁共振都做了，都没查出病因。一 次秦女士因为出现了鼻塞，且鼻子总是闻到臭 味的问题，来到沪上某三甲医院的耳鼻喉科就 诊。通过检查，医生发现秦女士的双下鼻甲明 显肥大，鼻窦 CT 检查提示，秦女士的左上颌 窦有真菌感染可能。沟通中，秦女士跟医生提 起自己的头痛问题。在追问既往史并结合相关 检查结果后，医生认为，秦女士的头痛应该是 由于霉菌性上颌窦炎引起的，于是，给秦女士 安排实行了功能性鼻内镜手术，通过开放上颌 窦口，完整取出了上颌窦霉菌块。术后，秦女 士不仅解决了鼻塞、鼻腔异味的问题，就连一 直折磨她的头痛顽疾也终于得到了缓解。

季节交替时 是鼻源性头痛高发期

临床上，像秦女士这样痛在头上、根在鼻 子的患者其实并不在少数。同济大学附属杨浦 医院耳鼻咽喉科刘慧茹副主任医师向我们介绍 说，头痛其实是一个非常复杂的疾病，引起头 痛的原因有很多，比如脑血管或脑肿瘤疾病、 高血压、青光眼及一些全身性疾病都有可能引 起头痛。其中，像秦女士这样的鼻源性头痛， 往往会被忽视。

根据相关分类，鼻源性头痛属于继发性头 痛中头面结构性病变性头痛的一种。……