王敬才 郭春艳 杨丽昕 敬小青

承德医学院附属医院小儿内科 （河北承德 067000）

重症肺炎（severe pneumonia，SP）具有起病较快、预后质量差等特点，其还包括普通肺炎的多种特征，该疾病会造成患者重要器官出现衰竭，甚至致人死亡［1］。SP是儿童死亡的主要原因之一，该疾病除对患儿造成直接影响外，还会引发多种并发症，如急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等［2］。ARDS病理特征为毛细血管通透性增加，弥散性肺泡上皮细胞出现损伤，在SP患儿中发生率能达到50%以上，给患儿机体造成了严重的伤害［3］。因此对SP患儿是否会继发ARDS进行及时评估，并给予科学有效的干预措施，对减轻患儿症状和挽救患儿生命均有重要价值。过往临床上对于SP患儿的检测指标均存在一定的局限性，如评估效能较低、检查时间较长等，难以通过这些指标对治疗方案进行及时调整［4］。γ-干扰素（interferon-γ，IFN-γ）是一种典型的Th1型细胞因子，白细胞介素4（Interleukin-4，IL-4）是一种Th2细胞因子，两种因子均参与了SP和ARDS的发生发展［5］。晚期糖基化终产物受体（receptor of advanced glycosylation end-products，RAGE）被发现参与了多种感染性疾病的发生，其在SP患者血清中异常偏高［6］。高迁移率族蛋白 B1（high mobility group protein B1，HMGB1）是一种典型的炎性递质，已有研究［7］发现其与ARDS的进展之间有紧密相关性，但是目前临床上关于RAGE和HMGB1对SP患儿继发ARDS的研究不足。因此本研究以我院收治的SP患儿为研究对象，探究血清中RAGE和HMGB1表达水平与SP继发ARDS以及IFN-γ/IL-4变化的关系。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性选取2020年3月至2022年2月我院收治的100例重症肺炎患儿为研究对象，根据患儿是否发生继发性ARDS将患儿分为ARDS组（n= 56）和对照组（n= 44），纳入标准：（1）符合SP诊断标准［8-9］：①患儿一般情况较差；……