杜继生，赵达荣

遵义医科大学第五附属（珠海）医院 （广东珠海 519100）

SOMATOM Force 双源CT 是西门子公司推出的全新第四代双源CT 系统，配备了全新的影像链技术，具有临床信息采集迅速、准确度高等优点，因此广泛应用于临床超低剂量体检、大范围血管检查、CT 能量学成像等方面[1]。由于SOMATOM Force 双源CT 使用频率高、损耗快，在临床使用过程中故障时有发生。西门子SOMATOM Force 双源CT 硬件故障主要包括X 射线管故障、高压电源故障、控制板故障等。针对X 射线管故障，可以通过更换X射线管等方式解决。针对高压电源故障，可以检查电源的供电是否正常，如电源存在问题，可更换电源或修理电源。针对控制板故障，可以检查控制板是否有损坏，如有损坏应即对更换控制板[2]。西门子SOMATOM Force 双源CT 软件故障主要包括计算软件故障、操作系统故障、网络通信故障等。针对计算软件故障，可以通过重新安装软件或升级软件排除故障。针对操作系统故障，可以进行系统恢复或重装操作系统。针对网络通信故障，可以检查网络连接是否正常，如果网络存在问题，需重新配置网络连接[3]。本研究介绍了4 例我院SOMATOM Force 双源CT 常出现的故障及维修分析，以期为同行提供参考。

1 SOMATOM Force 双源CT 结构组成

SOMATOM Force 双源CT 的系统结构由配电柜、主控计算机、重建计算机、机架、检查床组成（图1）。SOMATOM Force 双源CT 不仅对球管、高压发生器和探测器进行了改进，而且对数据采集和重建系统进行了优化，其性能因此得到大幅提升[4]。

图1 SOMATOM Force 双源CT 系统结构图

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

CT 开机后机架无法正常启动，无法实现待机及正常使用。

2.1.2 故障分析

登录设备的维修模式，发现报错日志提示“CT_PHS_59”错误。该错误为检查床控制模块无法加载，使CT 不能待机，据此判断为检查床控制模块存在故障[5]。关闭CT 电源，关机重启多次后仍报相同故障，拆开机架侧盖发现归一化金属伪影消除单元（normalized metal artifact score，NMAR）未正常启动，判断是检查床判断模块加载失败导致NMAS 无法正常启动。检查床判断模块加载失败的可能原因包括内部固件程序丢失或硬件损坏。拆下检查床的下底座盖板，检查光纤、通信线正常，保险和开关正常，各指示灯均亮且测量电压值正常，表明检查床判断模块的硬件正常[6]。进入本地维修下的配置单元，对检查各部件的机器状态进行检查，发现检查床判断模块的状态为黄色，确定此次故障原因为检查床判断模块的内部固件程序丢失。

2.1.3 故障处理

进入维修程序，保存机器状态，自动刷新内部固件程序后重启CT，检查床判断模块的故障依然存在。进入管理员模式，在C: klsomarislIUMASFirm ware Tools 路径中，找到instal1LMAS.cmd 并运行后，返回CT 应用系统，从本地维修中再次刷新内部固件程序并重启CT，系统报错解除，检查床判断模块恢复正常，机架能够正常启动，故障解决。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

扫描图像出现倒置，如图2 所示。

图2 扫描图像倒置示例图

2.2.2 故障分析

设备重启后故障依然存在，进入Local Service 查看未发现有效报错信息。对图像数据链路上的球管、准直器、探测器、主控计算机、重建计算机等部件进行检查未发现异常。进入Local Service 使用报告检查球管和高压部件的Tube Report，无Arcing 记录，电流、电压等均在正常范围，且CT 可正常曝光，排除球管和高压故障[7]。在准直器测试界面中进行准直器运动自检，无报错。打开机架前盖，检查探测器及其背板上的供电和信号情况，电压和指示灯正常，在通道测试界面对各通道进行接收信号检测均在正常范围，排除数据获取系统故障。检查光纤及接头，无折损或断裂。测试天线终端结点电阻均在正常范围，排除天线故障。进入设备的维修模式Test Tools 界面，进行CAN 通信和Fast link 测试，无报错，排除通信故障[8]。进行图像重建，发现重建速度比未发生故障时慢；进入管理员模式，清理重建数据库后，故障依然存在。使用重建计算机的硬件检测程序对硬件进行检测，未发现报错，排除重建计算机硬件故障。因此，初步判断故障为计算机参数表故障。

2.2.3 故障处理

重新导回重建计算机参数表，在主控计算机上进入Local Service，选择Backup & Restore，点击Restore，选择之前的备份参数“CT_ Scanner”并点击“go”，在左下角出现“Ready”后重启，故障解决。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

CT 扫描中断，系统停机。

2.3.2 故障分析

进入维修模式查看报错日志，发现报错“DCA49”，该错误为球管电流故障[8]。在进行故障判断时，首先校正灯丝，校正后扫描中断故障不再出现，但仍报错“DCA49”，且无法对X 射线偏转控制板进行测试。将A、B 两球管X 射线检测和控制（X-ray Detection and Control，XDC）模块互换并进行校正，仍然报错，排除球管XDC 故障。查看A、B 两球管的曝光记录后发现，A 球管的曝光次数高于B 球管约5 倍，主要原因是该SOMATOM Force 双源CT 在工作时较少需要同时使用A、B 球管，使用A 球管的次数较多，初步判断故障为A 球管损坏。

2.3.3 故障处理

更换A 球管，然后分别进行高压试配调整、灯丝试配调整及飞焦点、空气、水模校正等工作后，CT 扫描恢复正常，故障解决。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

扫描床水平运动过程中移动不稳，出现停顿。

2.4.2 故障分析

SOMATOM Force 双源CT 的扫描床通过电机控制皮带带动扫描床在轨道上水平运动[9]。在运动过程中，电机、皮带和轨道存在问题均会影响扫描床的稳定运行。进入设备的维修模式，查看设备运行信息，无异常，排除设备通信故障。

2.4.3 故障处理

拆卸扫描床的护罩后，操作扫描床水平运动，观察在运动过程中各部件情况，发现用于皮带固定的1 颗螺栓松动。对其紧固后再次启动扫描床，不再出现移动不稳、停顿的现象，故障解决。

3 结语

SOMATOM Force 双源CT 是一种高端医疗成像设备，如出现故障会影响医疗诊断结果的准确性，甚至会对患者的健康造成威胁[10]。随着西门子SOMATOM Force 双源CT 在心血管、神经、肝胆等领域临床诊断的广泛应用，对于其故障发生原因及故障维修方法的研究越来越重要。通过对SOMATOM Force 双源CT 的故障特征及解决方案进行分析，可以找到问题的根源并及时进行处理，从而提高设备的可靠性和稳定性，减少不必要的维修成本，提高设备的使用寿命，保证设备的正常运行及医疗安全[11-12]。同时，针对设备故障特征及解决方案进行分析，能够提高医学专业人员的技术水平和维修能力，使其能够更好地维护和管理医疗设备，提高医疗服务质量。