黄晓湘

广西百色市人民医院 （广西百色 533600）

随着医疗技术的不断发展，呼吸机已经成为医疗工作中不可或缺的急救设备之一。呼吸机可维持肺的呼吸功能，主要用于治疗急危重症患者[1-6]。我院目前有18 台海伦呼吸机。该呼吸机主要适用于早产儿、新生儿和体质量30 kg 以下婴幼儿。该呼吸机集无创、常频、高频于一体，3 种模式一键切换，无需更换管路，具有电子门控制技术，最小潮气量0.1 ml，触摸屏中英文操作界面，具有功能强大、操作方便等优点。现将工作中3 例海伦呼吸机常见故障的分析、维修，报道如下。

1 故障一

1.1 故障现象

高频振荡通气（high frequency oscilation，HFO）模式故障一，呼吸机屏幕波形图幅度很低，基本没有起伏，像一条水平线，见图1。

图1 高频振荡通气故障

1.2 故障分析

首先，判断设备内部元件的功能是否异常，与此功能关联较大的是高频开关（图2）。拆开高频开关，发现其里面有氧化生锈现象，用棉签擦拭后，再用砂纸清理即可。其次，调节螺钉，将高频开关安装回去。最后，开机自检，机器进入界面后，再次尝试HFO 模式，可清晰听到“滴”声响，说明高频开关起作用。屏幕波形图有较大幅度，波形回归正常，说明HFO 模式正常，故障排除。

图2 高频开关

2 故障二

2.1 故障现象

HFO 模式故障二呼吸机屏幕波形图幅度较大，整个屏幕上仅有1 条波形图，且点击高频模式时，呼吸机剧烈抖动，见图3。

图3 HFO 故障

2.2 故障分析

首先，屏幕上点击HFO 键；听到响声，拆开高频开关，无任何氧化生锈现象，可以排除高频开关故障。其次，该设备抖动剧烈，声音较大。循声音发现为高频模块震动，且其内含1 个双鼓膜（见图4）。双鼓膜运动时，左边运动，右边不运动，幅度不对称，左边幅度大，右边幅度小，考虑为一侧鼓膜破坏。从其他设备上拆下高频模块更换，重新安装到故障设备，开机自检通过，没有出现HFO故障，波形正常，设备无抖动现象。

图4 双鼓膜高频振荡模块

3 故障三

3.1 故障现象

氧气供应失败，见图5。

图5 氧气供应失败

3.2 故障分析

首先，检查氧气压力是否正常。如其中1 台呼吸机出现此故障，说明氧气压力足够，疑氧气接口有问题，但更换氧气接口后仍出现氧气故障，可选择登录按钮。其次，登录后选择监控Pic 键，其中Drm 1ADC 代表空气气源压力，Drm 2ADC 代表氧气气源压力，此2 个码数值300～1 000，压力越高，数值越高。接气源时，Drm 2ADC 数值为1 022，考虑可能为氧气减压阀故障。然后，拿下呼吸机负载，拆下主机架子及屏幕，拆掉螺钉，取下机器外壳上盖，去掉下盖螺钉，上下颠倒机器并取下下盖，并取下平板上螺钉，利用机器外壳将电池底托放好。先拆下氧气减压阀上面的3 个气路，拆下固定减压阀螺钉的白盖，拆下螺钉，拿下减压阀，换新后安装回去。最后，开机检测。并断开呼吸机氧气气源，不连接气源时Drm 2ADC 值下降至82，说明正常，故障消除。

4 总结

呼吸机的故障会以报警代码的形式出现在呼吸机工作界面。报警一般分为P、S、T 3 种字头，一般P/S 报警为管路、参数或病人原导致；P 字头报警通过重新设置报警值，调整通气消除、S 字头报警通常为电源未连接，气源超出正常压力范围或蓄电池电量低所致；T 字头报警为机器故障。故障发生后，操作人员应记录具体的故障代码，可为维修节约很多时间。

本研究列举了3 个常见故障，其中故障一和故障二均是HFO 故障，虽然报警故障一样，但屏幕显示波形不一样，硬件故障也不一样。但先从简单高频开关入手，再至双鼓膜高频振荡模块。同一故障，多种原因逐一排除。按照可能性依次排查故障原因。故障三先排查氧气设备带，确定设备带接口是否正常供氧气，排除没有氧气的可能性。再转到机器本身，最终确定为氧气减压阀故障。

综上所述，呼吸机是治疗呼吸衰竭患者的重要设备，是最重要的急救设备之一，也是精密的生命支持类设备，需定期巡查其运行情况，定时进行维护和保养，以降低设备故障率[7-13]。拆卸呼吸机要注意先后顺序，不可强行拆卸，要理清仪器结构，按顺序拆装。设备维修完成后，安装时再按相反的顺序恢复至原样。更换损坏的零配件、特别是机械部件时，拆卸应要作好标记，不可出错。医工人员应保证呼吸机正常运行，进而保障患者安全。