综合护理干预在急性荨麻疹患者治疗中的应用效果

2024-01-31陆世琼李明邵玲玲吴义云吴婷婷

医学美学美容 2024年1期

陆世琼李明邵玲玲吴义云吴婷婷

[摘要]目的探究综合护理干预应用于急性荨麻疹患者治疗中的效果。方法选取2022年1月-2023年8月联勤保障部队第九〇一医院收治的120例急性荨麻疹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组护理效果、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组护理效果优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组护理满意度为98.33%，高于对照组的50.00%（P<0.05）。结论综合护理干预在急性荨麻疹患者治疗中具有较好的辅助作用，可提升护理效果和护理满意度，有利于减少治疗过程中的并发症发生几率，促进患者尽早康复。

[关键词] 急性荨麻疹；综合护理干预；过敏性炎症性皮肤病

[中图分类号] R473； R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）01-0187-04

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Acute Urticaria During the Treatment Period

LU Shi-qiong， LI Ming， SHAO Ling-ling， WU Yi-yun， WU Ting-ting

（The 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention in patients with acute urticaria during the treatment period. Methods A total of 120 patients with acute urticaria admitted to the 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA from January 2022 to August 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 60 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing on the basis of routine nursing. The nursing effect， complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The nursing effect of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 10.00%， which was lower than 80.00% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 98.33%， which was higher than 50.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention has a good auxiliary effect in patients with acute urticaria during the treatment period， which can improve the nursing effect and nursing satisfaction， reduce the incidence of complications in the treatment process， and promote the early recovery of patients.

[Key words] Acute urticaria； Comprehensive nursing intervention； Allergic inflammatory skin disease

急性蕁麻疹（acute urticaria）是一种过敏性炎症性皮肤病，发病时奇痒难耐，令患者无法忍受[1]。患者在日常生活中很难与诱发荨麻疹的食物、药物、过敏原、化学品、毛发、粉尘等外界因素完全隔绝，因此急性荨麻疹发病急、诱因不定、疗程长及复发率高，这也提高了临床治疗难度[2]。急性荨麻疹患病初期，多见于皮肤表皮出现红斑、水肿，渐渐演变为密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，抓破后会出现不同程度的糜烂、渗水、结痂、脱屑等[3]。伴随严重瘙痒，患者无法控住搔抓，由此可引起创面糜烂、感染、出血、苔癣样变等，甚至急性荨麻疹的发病部位可从原发部位向周围扩散，泛发全身，形成红皮病[4]。患病后瘙痒难忍，但患者常因碍于面子不愿就医，便多自行涂抹激素类药膏处理，反而使病情反复发作愈来愈严重，最终影响患者的外在形象与心理健康[5]。通过皮肤科专家多年研究，完善、科学、细致的护理工作能够在较大程度上提高急性荨麻疹的临床治疗效果，帮助患者建立对抗病魔的自信心，减少并发症的发生风险[6]。本研究结合2022年1月-2023年8月我院收治的120例急性荨麻疹患者临床资料展开分析，旨在探究综合护理干预在急性荨麻疹患者治疗中的效果及价值，现报道如下。

1.1 一般资料选取2022年1月-2023年8月联勤保障部队第九〇一医院收治的120例急性荨麻疹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。观察组男38例，女22例；年龄7～56岁，平均年龄（38.4±2.2）岁；病程1～5年，平均病程（3.00±0.50）年。对照组男29例，女31例；年龄9～60岁，平均年龄（41.10±2.58）岁；病程1～4年，平均病程（2.00±0.21）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合我国临床确诊急性荨麻疹病标准，并出现风团样皮疹；②知晓研究内容，自愿参与，并签署知情同意书；③意识清醒，能够准确表达自己的感受。排除标准：①合并全身器官急、慢性疾病者；②妊娠期或哺乳期女性患者；③临床资料缺失或中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组给予常规护理：护理内容包括健康宣教、日常指导、饮食指导及用药指导等，同时遵医嘱给予患者氯雷他定药物进行治疗，1片/次，1次/d，观察患者在治疗过程中出现不适情况，并通知医生及时处理。保持病房内的干净整洁，定期消杀，注意使用气味相对较小的消毒剂。定期开窗通风，保持室内空气流通，调节病房内的温度和湿度适宜，保持舒适的状态，避免气温变化和潮湿。禁止携带宠物进入病房，严禁在病房内养花及探视人员携带花探望患者，以避免患者发生过敏情况。

1.3.2观察组在常规护理的基础上采用综合护理干预：①保持患者皮肤温度适中，不宜热或过冷；提醒患者日常中应多注意保暖工作，穿衣要以舒适保暖为宜，衣物面料以纯棉为主，减少化纤制品对皮肤的刺激，避免对皮肤造成挤压，尤其是手指和脚趾、面部及耳朵等长期暴露在外的部位，提高肢体血液循环，对治疗急性荨麻疹能够起到良好效果，并能很好地预防并发症；②心理干预：通过简洁、易懂、生动的方式告知患者及家属荨麻疹的发病原理、诱发因素、不良反应、治疗方案及日常护理等相关知识，及时倾听患者及家属的反馈及提问，运用专业医学知识对患者及家属存在疑惑、顾虑的问题进行细致的讲解，以提高患者及家属对于急性荨麻疹病症的认知程度；同时引导患者充分释放因长期患病所导致的抑郁悲观、伤感不安以及恐惧等负性心理，使患者时刻保持情志豁达，树立乐观、积极的生活态度和与疾病做斗争的信心；③告知患者瘙痒位置不可搔抓或者摩擦，可利用冰块进行冷敷，或者转移患者注意力，同时瘙痒位置的皮肤不可受到酸碱洗剂以及热水的刺激；④注重饮食：嘱患者所食应清淡，忌辛辣、刺激的食物以及食用羊肉、鱼虾、鸡蛋等发物，避免造成患者病情加重，结合患者自身病情情况和饮食，制定有针对性的饮食方案，患者在日常生活中应多食蔬菜和水果，多饮水，确保大便通畅，要求患者戒烟、酒；多摄取富含蛋白质、维生素的食物；按照患者个体差异有针对性的制定膳食计划，且每天保证至少8 h以上的睡眠时间，提高患者睡眠质量；⑤社区医患联动干预：向出院后的荨麻疹患者定期发放荨麻疹预防、护理教育宣传册，经常组织健康讲座、分享会等活动对患者实施健康宣教，以提高患者的信心，鼓励患者之间彼此安慰，减少负性情绪的产生；同时采用即时聊天工具与患者及家属保持沟通，了解病情并上门随访，密切注意患者的心理因素，一旦发现异常，应及时进行谈话沟通，找出症结并快速解决。

1.4 观察指标

1.4.1护理效果根据患者体表荨麻疹症状计分，具体症状内容包括瘙痒程度、皮损分布、风团大小、皮损红斑程度。采用分值为0～3分4级评分制进行评估，其中0分表示无以上症状，患者完全康复；1分表示患者存在上述症状，但程度不高，可以视为基本痊愈；2分表示患者存在上述症状，但已经明显好转，出现轻微并发症，但继续用药病情可控；3分表示患者存在上述症状，与入院时相比没有明显好转迹象，且出现较为明显的并发症。

1.4.2并发症发生情况包括腹泻、过敏性休克及呼吸困难等并发症的发生情况。

1.4.3护理满意度采用本院自制满意度调查表进行评价，总分为10分，分数≥8分表示非常满意，5～7分表示基本满意，<5分表示不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组护理效果比较观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

急性荨麻疹为一种复发性强的常见皮肤类疾病，主要为皮肤患处出现风团，瘙痒，部分患者可出现疱疹、水肿性红斑，严重的可合并腹泻、休克、呼吸困难等症状，影响患者日常生活以及工作[7]。在治疗急性荨麻疹过程中还需配合有效的护理干预，从疗养环境、皮肤护理、患者心理、合理饮食、科学的用药指导、良好的健康教育等各方面开展护理措施[8]。护理人员在诊疗过程中应该与患者充分进行沟通交流，耐心倾听患者需求，为患者详细讲解急性荨麻疹的特点、相关知识，打消患者紧张、焦虑的情绪，使其能够积极配合治疗及护理，从而促进患者快速康复[9]。有研究表明[10]，通过实施综合性护理干预，可有效改善荨麻疹患者的临床症状，帮助患者早日回归正常生活，防止再次复发。近年来，护理专家展开了护理研究，逐渐整理出一系列科学、系统的护理方案，即綜合性护理干预，该护理模式以传统护理程序为基础，将护理程序进行系统化、规范化的操作，是一种科学、新型的护理模式[11]。综合性护理干预以心理疏导护理、护理工作人员的职责、综合护理计划、患者辅导及出院计划、各种护理表格的制作、填写、质量的控制等方面内容为基础，整体协调一致，以确保护理服务稳定的持续一定良好的水平及质量[12]。

本研究结果显示，观察组护理效果优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组护理满意度为98.33%，高于对照组的50.00%（P<0.05），表明综合护理干预在急性荨麻疹患者治疗中的护理效果良好，可提升护理满意度，有利于降低相关并发症发生几率，促进患者康复。分析其原因主要在于，综合性护理干预基于以患者为主体，充分重视患者之间的个体差异，有针对性的进行护理干预[13]。同时强化对患者的心理干预力度，及时排解与疏导患者的负性心理，促使患者保持豁达、乐观的心态面对自身疾病，有助于提高其依从性，对于促进恢复、减少相关并发症发生几率具有积极意义[14，15]。此外，综合性护理干预中还通过组织专业讲座的方式来提高患者的认知程度，为患者如何预防荨麻疹疾病复发提供了便利条件，干预措施符合“健康医学模式”的要求，将医疗资源最大程度上进行合理分配使用，缩短了患者的就诊时间，减轻了大、中型医疗机构的就医压力，临床应用价值确切[16]。

综上所述，综合护理干预在急性荨麻疹患者治疗中具有较好的辅助作用，可提升护理效果和护理满意度，有利于减少治疗过程中的并发症发生几率，促进患者尽早康复，值得在临床上应用。

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