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表面肌电图在先天性肌性斜颈儿童中的诊断价值及临床应用

2024-01-21冯雪菲刘苑龚德志成少华陈玉霞

解放军医学杂志 2023年12期

冯雪菲,刘苑,龚德志,成少华,陈玉霞*

1成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院儿科,四川成都 610200;2重庆医科大学附属儿童医院康复科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆 400014

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是以颈侧屈和颈旋转为特征的颈部姿势性畸形[1-2],临床表现为患儿头部向患侧歪斜,下颌转向健侧,除累及患侧胸锁乳突肌外,也经常影响颈部周围的肌肉组织、血管、神经、筋膜等,是一种较为严重的肌肉畸形疾病。CMT至今尚缺乏标准化的临床分型,在临床中常将其分为非肿块型、卵圆形肿块型及条索状肿块型[3-4]。目前,CMT通常以客观病情、临床触诊、超声检查胸锁乳突肌结构等方法明确诊断[5-6],但这类检查手段仅对胸锁乳突肌存在结构性病变的患儿敏感,缺乏协助诊断患儿病情严重程度及评估预后的有效的功能性评估量化指标和方法。表面肌电图(surface electromyography,sEMG)能够实时、准确地在非损伤状态下反映肌肉的活动、功能及疲劳状态,故采用sEMG 评价肌肉功能已成为近年来神经康复医学研究的一个重要领域[7]。均方根(root-mean-square,RMS)值可代表肌电信号的平均强度,是肌电时域值中最可靠的参数,可用于评价肌肉在运动及静息状态下的肌力大小[8]。本研究选择RMS 值作为颈部各肌群肌电反应的记录方法,探索颈部各肌群的RMS特征,以期为临床CMT功能状态和康复疗效的评价提供有效、可行的临床方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2018 年6 月-2022 年8 月在重庆医科大学附属儿童医院康复中心确诊为CMT 的478 例患儿进行回顾性分析。……

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