朱轩灏，俞 阳，刘希麟

1.电子科技大学医学院，成都 610054

2.四川省人民医院骨科，成都 610072

脊柱退行性疾病通常表现为疼痛和神经根症状，极大影响患者的生活质量。椎间融合术是治疗脊柱退行性疾病的常用术式，常用自体骨、同种异体骨或椎间融合器修复丢失的椎间隙高度，矫正畸形，实现神经根减压［1-5］。但自体取骨可能会导致取骨区疼痛、感染等并发症［6］；采用同种异体骨植骨可能产生排斥反应；椎间融合器如与病变椎间隙不匹配、与正常骨的弹性模量相差较大，术后可能发生椎体塌陷、融合器移位/沉降等并发症［7］。3D 打印钛合金椎间融合器利用CT 或MRI 等影像数据重建三维图像，将数据输入3D 打印机，将可黏合材料逐层堆积形成三维实体。与普通机械制造的融合器相比，3D 打印钛合金椎间融合器具有个体化、高精密性、成型快等优点［8］。3D 打印钛合金椎间融合器具有微孔结构，通过控制空隙率和空隙大小，可更好地模拟人体骨，降低弹性模量，使其弹性模量与人体骨相当，促进骨融合［9］。随着3D 打印技术的发展，3D 打印钛合金椎间融合器在临床上的应用也逐渐增多。本文就3D 打印钛合金椎间融合器的临床应用、特点、存在的问题作如下综述。

1 在颈椎退行性疾病中的应用

van den Brink 等［10］的研究发现，采用3D 打印钛合金椎间融合器行颈椎融合术，术后2 年患者骨完全融合，且融合器上可观察到骨小梁附着和生理重塑，表明3D 打印椎间融合器具有良好的生物相容性，可促进骨融合。……