梁丽金，袁卫玲，李胜，杜晓航

（天津中医药大学中医学院，天津 301617）

过敏性鼻炎是临床常见的变态反应性疾病，常见症状为反复打喷嚏、鼻流清涕、鼻塞和鼻痒等，其发病率呈上升趋势，极大地影响患者生活质量，已成为全球性公共卫生问题[1]。气候环境变化是影响全球健康问题的重要因素[2]。近年研究发现，过敏性鼻炎发病受气候环境因素影响显著，尤以秋季高发[3]。古医籍称本病为“鼽嚏”“鼽窒”等，早在《礼记·月令》即载有“季秋行夏令……民多鼽嚏”，指出过敏性鼻炎发病与秋季气候变化有着密切联系。中医学认为，鼻窍归属肺系。过敏性鼻炎作为肺系疾患，其在秋季高发的特点与中医“肺应秋”理论不谋而合。现代生理学发现，松果体合成、分泌褪黑素与季节气候密切相关，且其与免疫反应存在相互影响和反馈调节的双向交流[4]，这种被称为“免疫-松果体轴”的复杂而紧密的生物学关系可影响机体免疫功能季节性变化。因此，本文将结合中医“肺应秋”理论与褪黑素对气候环境变化的敏感性，探讨过敏性鼻炎秋季易感性与免疫-松果体轴的相关性。

1 流行病学和中医学对过敏性鼻炎秋季发病的认识

1.1 过敏性鼻炎具有秋季易感性 流行病学研究指出，过敏性鼻炎发病与不同地区季节气候环境变化显著相关[5-7]。尤其在气候干燥的华北地区，季节变化明显，秋季低湿度和适宜的温度条件极利于花粉释放[8]，进而诱发过敏性鼻炎。在过敏原艾蒿的花季7～9 月，北京市过敏性鼻炎的发病率呈同步上升趋势[9]，而河北张家口地区过敏性鼻炎患者就诊高峰同样出现在7～9 月[10]。