段文丽

卢大爷喜爱吃辣，元旦期间又暴饮暴食，沒有节制。近日，卢大爷感觉肛周又肿又痛，以为是肛门部发炎了，便自行擦了点外用药，但几天过去了，卢大爷肛周肿痛的情况非但没有好转，还出现了破溃流脓。

卢大爷赶紧来到医院就诊。经过详细检查，卢大爷被确诊为肛周坏死性筋膜炎，需要立即行手术清创治疗。

什么是肛周坏死性筋膜炎？

肛周坏死性筋膜炎是一种发生于肛周、会阴部的致命性软组织急性感染性疾病。本病进展迅速，可引起全身脓毒血症，常并发休克、多器官功能衰竭，甚至危及生命。

肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌协同作用所致的局部皮肤及软组织坏死，特点是病变部位的皮下组织和筋膜发生迅速、大面积的坏死，一般不会累及病变处的肌肉。

局部症状为肛周皮肤片状发红、发白、水肿、剧烈疼痛或麻木、渗液，伴臭味、筋膜水肿、液化坏死、皮下气体、血疱等。全身症状有畏寒高热、厌食、意识障碍、黄疸等中毒症状，甚至出现多器官功能衰竭而死亡。

肛周坏死性筋膜炎的治疗

坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。

1.手术治疗

一旦明确诊断，必须尽早手术，切除坏死的筋膜，清创必须彻底，尽可能地清除坏死腐烂组织，减轻毒素吸收，是降低死亡率的有效治疗方法。清创后用过氧化氢、生理盐水等反复冲洗创面，控制感染的继续蔓延和扩散。

2.药物支持治疗

本病多为细菌感染，所以在确诊后及时应用广谱抗生素治疗是必要的。

肛周坏死性筋膜炎的预防

预防肛周坏死性筋膜炎，应少吃辛辣、油腻食物，少饮酒，多吃新鲜蔬菜及水果。注重肛门部清洁卫生，便后要清洗肛门，平时勤换内衣裤。避免熬夜，锻炼身体，提高自身免疫力。同时要积极治疗基础疾病（如糖尿病等），特别是脾胃及肛肠疾病（如腹泻、便秘、痔疮等），以防肛门部感染引发肛周坏死性筋膜炎。