孙欣瑶,郑丰杰

北京中医药大学中医学院 北京 100029

新型冠状病毒感染,相当中医的“疫疠之邪”侵袭。新型冠状病毒感染后尽管症状表现各异,但主要表现为:发热恶寒,无汗,咽干咽痛,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,乏力,鼻塞流涕,嗅觉味觉异常,部分患者腹胀、腹泻,失气频频,恶心呃逆,口苦。很多患者经过对症治疗、中医药调理以及休息,大约7～10天症状逐步消除。但是一些患者症状缓解后会再次出现相应的症状,经过调查这部分患者可能是由于生活起居不慎导致。笔者现从中医角度谈谈新型冠状病毒感染后的衣食住行。

1 新型冠状病毒感染后“衣”的调养

新型冠状病毒感染后,很多患者恶寒发热,头身疼痛,此时寒邪在表,遂加盖衣被,口服发汗解表中药或解热镇痛西药,待大汗淋淋后恶寒发热、头身疼痛症状缓解。由于汗出较多、衣被湿透,有些患者往往会褪去衣被,这是错误的。此时,我们的皮肤汗孔开放,马上褪去衣被,风寒之邪会通过皮肤再次入里,导致寒邪袭表。那么该怎么做呢?应该把衣被稍微支起来,使衣被离开身体,保留一些空间,减少衣被与皮肤接触,皮肤慢慢就会干爽,待周身皮肤干爽,体温恢复正常后,方可更换衣被。由于疫疠之邪侵袭,耗伤人体正气,卫外功能减退,衣被过度加盖,发汗过多,气随汗出,更伤正气,导致正不胜邪,邪气复燃。因此,当新冠病毒感染症状基本消除后,还应适当调节衣被,避免过热或受寒。总之,衣被的选择以自己不冷不热为度,外出适当增加衣服,防风防寒,回家适当调节衣被厚薄,以皮肤舒服为佳。

2 新型冠状病毒感染后“食”的调养

临床能遇见一些患者感染后因过早、过多食入肉类、补品等,损伤脾胃,导致疾病症状经久不消,缠绵难愈。 中医认为新冠病毒乃为“疫疠之邪”,疫疠之邪侵袭,直中脏腑或久病不愈伤及脾胃,导致脾胃虚弱,运化水湿及输送水谷精微功能障碍。此时饮食不节往往加重病情或导致病程缠绵不愈。《素问·热论》:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”意思是说,发热后过度吃肉则疾病可能反复,暴饮暴食可能导致疾病缠绵难愈。很多患者觉得生病这么多天,身体消瘦,正气损耗,当病刚好转,就迫不及待地吃许多富含营养物质的饮食,希望能够补一补,没想到适得其反,常常因为吃了这些补的食物,反而导致了病情复发。所以,在新冠病毒感染期间,饮食种类要丰富,比如白菜、油菜、西红柿、菠菜、白萝卜等蔬菜,蛋白质可以选择鸡蛋、猪肉、牛肉、鸡肉等,尽量不选择羊肉、鱼肉、虾蟹之类容易过敏的蛋白类食品,主食以米饭、馒头为主,粥类最佳。一方面粥类不仅提供身体所需的糖类,还可以补充水份。水份是发汗的源泉,发热退热之前一定补充充足的水份,然后再吃退热药,方可退热。夏天发热可以喝荷叶大米粥(荷叶20 g、大米100 g)清热利湿解毒、养阴祛暑退热;冬天喝苏叶生姜粥(苏叶10 g、生姜10 g、大米100 g),发汗解表散寒,温中养胃生津。总之,新冠病毒感染期间,饮食以种类多、营养均衡、适当补充水份为标准,食量以八分饱为度,尽量不吃肥甘厚味、辛辣刺激食品。

3 新型冠状病毒感染后“住”的调养

新型冠状病毒感染后,对于住所我们要做到适当处理,一方面及时消毒,防止余毒再次入侵。可以应用含氯消毒剂擦拭家具,门把手,如果害怕含氯消毒剂过敏或损伤家具,可以用75%医用酒精擦拭,尽量不采用喷雾消毒,防止酒精爆燃,发生火灾;另一方面,中医认为新冠病毒感染为“疫疠之邪”侵袭,疫疠之邪侵袭,易耗气伤阴,病邪控制之后,患者往往乏力、气短、心慌、口咽干燥等。所以合理改善住所环境是非常必要的。首先住所要温暖,温度以20℃～23℃为宜,湿度以40%～50%为佳。此时人机体抗寒能力较差,住所过冷,寒气易侵袭肌表,过热,环境干燥,燥邪伤阴,更加口咽干燥。那么,住所应该如何调节温度和湿度呢?我们可以调节暖气、空调的温度达到20℃～23℃,应用加湿器,或间断湿布擦拭房间,减少空调送风量,种植绿植等调节湿度;保持住所适度通风,通风以上午十点以后,下午3～4点之间,可以各个房间交替通风,通风之时患者到不产生对流风的房间休息,防止受寒,通风时间以15～30分钟为宜,既可排出屋内病毒又可更换室内空气。

4 新型冠状病毒感染后“行”的调养

新型冠状病毒感染后,患者往往自觉乏力,稍一活动就气喘、心慌,活动增加或剧烈锻炼后再次出现发热恶寒,乏力加重等现象。汉代名医张仲景曾经在《伤寒论》的“辨阴阳易差后劳复病脉证并治”中指出“大病瘥后,劳复者……”。“劳复”就是过度劳累,疾病复发的意思。此疫疠之邪,侵犯人体,症状刚一消除,隐藏于体内的邪气没有清理干净,机体尚没达到阴平阳秘,精神内守状态,这时如果过度活动、过度劳累等,进一步损伤人体正气,正不胜邪则疾病反复。目前很多实例已经证明名医张仲景的观点“劳复”。如有的患者,新型冠状病毒感染后,还没完全康复,就急着想提高免疫力,过早开始跑步、游泳、打球等锻炼,次日病情复发并加重;有的患者,病毒感染期间积攒了很多工作,疾病稍微缓解,便开始熬夜加班工作,导致病情复发,缠绵难愈。曾有位教师,新型冠状病毒感染发热恶寒消退次日就开始网络授课,第二日再次发热恶寒,咽痛咳嗽……。总之,大病之后,不能过度劳累,过度活动,对于体力活动量力而行,同时注意休息。