刘 丹 许诗浩 贺 勋

商丘市第一人民医院儿科康复 (河南 商丘 476100)

孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育障碍，患儿常表现为人际交往沟通障碍、特定行为兴趣和活动模式的限制和重复等[1-2]。由于ASD的病因尚未完全明确，暂无有效的药物治疗方法，临床常采用综合康复训练干预，包括言语、心理、引导式教育等方法[3]。然而，康复训练需要长期进行才能达到预期的效果，并需要患儿具有良好的配合度和依从性。有研究[4]曾将针灸应用于脑瘫儿童并取得良好效果，另有研究表明[5]针刺对能改善ASD患儿的临床核心症状，利于患儿言语、行为的恢复，而辩证针刺是基于中医辨证施治原则，根据患儿的不同病情和体质进行针灸治疗，但辩证针刺应用于ASD患儿的报告更为少见。故本研究对ASD患儿采用辨证针刺干预联合综合康复训练课进行干预，探究其对ASD患儿临床疗效及社交能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院自2019年5月至2020年6月收治的60例ASD患儿。

纳入标准：符合西医ASD诊断标准[6]及中医诊断标准[7]；患儿认知正常；患儿家属知情同意者。排除标准：严重发育障碍，无法配合康复训练者；凝血功能障碍；严重智力障碍、焦虑抑郁者。60例ASD患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组男21例，女9例；年龄2～7岁，平均(4.21±0.67)岁；病程1～2年，平均(1.52±0.18)年。观察组男24例，女6例；年龄2～8岁，平均(5.04±0.86)岁；病程1～3年，平均(2.12±0.25)年。两组上述资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法对照组患儿接受综合康复训练课：(1)言语训练：言语功能正常患儿，采用游玩技巧与情景法进行训练，言语功能障碍患儿，采用图片交换沟通，利用图文信息进行发音训练；(……