林秀玲

福清市第二医院妇产科 (福建 福州 350315)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种较为常见的内分泌疾病，尤其是育龄期女性中发病率较高。PCOS临床常表现为多毛、肥胖、月经失调、不孕等，若治疗干预不及时，则易诱发子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等，从而影响患者生活质量，对患者生命构成威胁[1]。研究显示，50 %以上的肥胖型PCOS不孕患者伴有胰岛素抵抗。对于肥胖PCOS不孕伴胰岛素抵抗患者，通过生活干预措施如：减轻患者体重、改改善其胰岛素抵抗、调节内分泌，使其月经周期恢复正常，从而提高排卵率和生育能力，是治疗该疾病的主要方案[2]。屈螺酮炔雌醇作为一种复发短效避孕药物，可调节性激素以及改善胰岛素敏感性；罗格列酮可降低患者胰岛素抵抗程度，下调患者血糖水平；但二者对于部分肥胖PCOS不孕伴胰岛素抵抗患者疗效并不理想，需要加大用药，亟需改进治疗方法。研究表明，维生素D可通过调节内分泌改善雄激素和促黄体生成素水平，从而减轻PCOS患者月经不调、不孕、肥胖等临床症状，是治疗肥胖型PCOS患者的常用药物[3-4]。基于此，本研究旨在对维生素D联合屈螺酮炔雌醇及罗格列酮用于治疗肥胖型PCOS伴不孕及胰岛素抵抗的临床效果进行观察，探讨其临床应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年1月至2022年6月在我院诊断为PCOS不孕伴胰岛素抵抗的肥胖患者80例作为研究对象，随机分为常规组40例，实验组40例。常规组年龄26～35岁，平均(28.47±1.37)岁；体重指数28.23～31.22 kg/m2，平均(29.18±0.48)kg/m2；……