卞漫漫 宋春仙 刘 璐 梁 会

郑州市第二人民医院 (河南 郑州 450000)

急性冠脉综合征(ACS)以冠脉粥样硬化斑块不稳定及急性心肌缺血为主要特征，在2012年全世界心血管病死亡人数为1700万，占慢性死亡人数的46%[1]。考虑到该疾患发展迅猛，患者如若未得到有效的救治，则易出现诸如恶性心律失常、心源性休克以及猝死等心血管不良事件(MACE)[2]。同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮联系密切，有学者点明，高Hcy者在我国成人心血管疾病患者中所占的比例达75.%[3]，其通过氧化应激引起内皮细胞损伤，使得内膜中层变厚，血管的舒张功能受阻，与ACS的发生密切相关[4]。近年来血清心肌酶谱在缺血类心血管疾患中的使用频次逐渐增多，涵盖谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MΒ)、乳酸脱氢酶(LDH)等，上述指标在正常人群中的表达水平较低，但在心肌损伤患者群体中则呈现高表达的态势[5]。本研究特探究老年ACS患者Hcy、心肌酶谱指标与其冠脉病变程度以及短期预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年5月至2021年5月本院收治的老年ACS患者105例作为观察组。

纳入标准：确诊为ACS[6]；年龄﹥60岁。排除标准：恶病变；智力异常；急危重症。另选取同期在本院体检的健康志愿者30例为对照组。排除肝、肾、肺等脏器疾患、恶性肿瘤等情况。两组基线资料均衡可比(P>0.05)，见表1。

1.2 方法

1.2.1 冠状动脉造影术 患者行冠状动脉造影检查，平卧，2%利多卡因2mL局麻，Seldinger法穿刺桡动脉或股动脉，送入鞘管，送造影导管至左、右冠状动脉开口，多体位照射获取影像学检查结果，冠脉血管管腔狭窄≥50%即可判定为ACS。