黄佩佩 杨 琴 韩 雨

九江市中医医院血液透析室 (江西 九江 332000)

维持性血液透析(MHD)是治疗终末期肾脏疾病(ESRD)的重要手段，利用人工清除血液中的毒素，以延长患者生存时间，改善患者预后，降低病死风险[1]。随着社会老龄化加剧，ESRD发病率不断升高，导致MHD患者数量也随之增加，MHD带来的并发症问题日益突显，其中营养不良即为常见表现[2-3]。目前，MHD患者营养不良发生率高达40%左右，其发病机制复杂，具体原因未明，临床治疗难度较大，对患者治疗及预后均带来不良影响[4]。相关研究显示，营养不良与MHD患者生存时间有密切关系，已被临床用于预测患者死亡风险[5]。因此，临床应深入分析导致MHD患者营养不良的危险因素，并针对高危因素制定干预措施，以改善患者营养状态，使患者获得理想预后[6]。鉴于此，本研究进一步探讨MHD患者发生营养不良的相关危险因素。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2020年3月至2022年3月于我院行MHD治疗的112例患者资料，患者中女41例，男71例；年龄45-82岁，平均年龄(62.89±5.76)岁；体重41-87kg，平均体重(68.36±5.72)kg；透析时间6个月-7年，平均透析时间(3.39±0.61)年；原发病：16例高血压肾病，45例慢性肾小球肾炎，15例多囊肾，36例糖尿病肾病。纳入标准：MHD时间≥6个月；患者病情稳定，透析频率稳定；患者意识清楚，可配合研究进行；临床资料未出现丢失。排除标准：伴有免疫系统疾病或全身感染性疾病；病情急性加重需住院治疗；伴有心、肝、脑功能障碍；合并恶性病变。

1.2 方法所有患者均按照医嘱进行MHD治疗，治疗期间评估患者的营养状态，使用改良定量主观整体评估表(MQSGA)[7]，从症状、病史、体征等方面进行评估，总分7-35分，总分≥10提示营养不良，分值越高营养不良越严重。……