张亚辉 丁 萌 杨国卫

开封市儿童医院外二科 (河南 开封 475000)

脑积水特征是颅内脑脊液的异常积聚[1]。对于脑积水患儿，手术治疗是常用的方法之一。目前，经侧脑室额角穿刺和经侧脑室枕角穿刺都是常见的脑室-腹腔分流手术方法[2]。经侧脑室穿刺术是将导管直接插入侧脑室，并将脑室内的过多脑脊液引流到腹腔，以恢复正常的脑脊液动力学[3]。而经侧脑室枕角穿刺术是将导管通过枕角进入侧脑室，同样将脑脊液引流至腹腔[4]。然而，关于这两种手术方法的临床疗效和安全性的比较尚存在争议。在目前的研究中，一些文献指出经侧脑室额角穿刺术具有更小的创伤和并发症发生率，并且能够更有效地减少脑积水症状[5]。然而，另一些研究则认为两种方法对于小儿脑积水的治疗效果相似，并且缺乏直接比较的研究[6]。本研究旨在比较经侧脑室额角穿刺和经侧脑室枕角穿刺行脑室-腹腔分流术对小儿脑积水的临床疗效，为临床医生提供指导性建议，内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性收集2020年1月至2023年5月在本院进行脑室-腹腔分流术治疗的小儿脑积水患儿68例临床资料。

纳入标准：经过头颅CT或MRI确诊；首次进行脑室-腹腔分流术。排除标准：临床资料不全；行脑室-腹腔分流术的同时并进行其他手术治疗。根据手术不同穿刺途径进行分组，将经侧脑室额角穿刺的患儿32例纳入额角穿刺组，将经侧脑室枕角穿刺的患儿36例纳入枕角穿刺组。……