史 简,项玉涵,王丽丽,杨霞霞,李 雪,李文静 综述,陆书华△ 审校

1.济宁医学院临床医学院,山东济宁 272013;2.济宁医学院附属医院检验科,山东济宁 272000;3.栖霞市疾病预防控制中心,山东烟台 265300

卡他莫拉菌(MC)于1896年被首次发现,曾用名为卡他微球菌、卡他奈瑟菌和卡他布兰汉菌。现已划分到莫拉菌属,并定名为卡他莫拉菌[1]。MC在20世纪70年代之前一直被认为是非病原菌,但直至1972年,VERGER和RIOR在经过对痰液细菌定量研究后首次确认其为一种可致呼吸道感染的病原菌。近年来的研究已经证实,MC可引起以中耳炎(OM)、鼻窦炎及呼吸道、肺部邻近器官感染为主的多种急慢性感染性疾病[2],除此之外该菌还可引起感染性心内膜炎(IE)、败血症、脑膜炎、骨髓脊柱炎等,并成为仅次于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的第3位院外感染的条件致病菌[3-5]。本研究就MC近年来临床感染情况、致病机制、耐药性和治疗等方面最新研究进展综述如下。

1 MC与临床感染

1.1OM OM是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)局部或全部组织结构的炎症性病变。OM病原体的重要来源部位是上呼吸道[6]。常见的引起的OM病原菌,MC仅次于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌[7]。MC导致OM发病的一个重要机制是在中耳形成细菌生物膜,细菌生物膜尤其是在复发性OM和积液性OM中更为常见。细菌生物膜本质上是三维细菌菌落,而且这种菌落群体构造也非常独特,菌体周围被多糖多聚物覆盖、包裹,菌体自身所产生的物质能够保护其免遭外部环境及其宿主生物体的攻击,故细菌生物膜的形成增加了细菌定植概率和感染风险。……