唐智强 综述,韩雪花 审校,李 敏,张兴蜀,周 溱

(成都中医药大学,四川 成都 611137)

独活寄生汤出自唐代名医孙思邈所著的《备急千金要方》,中医以其止痹痛,尤以治顽痹为主,“痹痛”在西医认为是风湿、类风湿性关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)等。现代药理学研究表明,独活寄生汤具有抗炎、镇痛、扩张血管、改善循环、调节免疫等多种功效,在临床上被广泛用于治疗OA[1]。近年来,独活寄生汤在各种骨科疾病的临床治疗中均取得了较好成效,如腰椎间盘突出症、膝骨关节炎(KOA)、肩周炎、原发性骨质疏松症、颈椎病、强直性脊柱炎、骨转移性骨肿瘤等。本文在对独活寄生汤药理分析的基础上,总结梳理其在骨科疾病中的临床应用概况。

1 独活寄生汤的药理分析

1.1消炎镇痛 刘晓等[2]对558种中成药的用药特征进行分析发现,常用的中成药具有辛香、甘温的特点。辛是一种能使人发散、活血化瘀的药物,可以缓解疼痛。甘是众补益药的特色,其能中和疼痛,调和药性,缓解疼痛。而独活寄生汤中药属辛味者有独活、秦艽、防风;属甘味者有桑寄生、党参、当归、杜仲、牛膝、甘草。现代药理学研究表明,桑寄生有止痛、利尿的作用;细辛是一种挥发油,其主要成分是甲基丁香酸,对中枢有显著的抑制作用,可达到止痛、抗惊厥等效果。秦艽含有丰富的生物碱,具有抗炎、镇痛、增强免疫力等作用。外方中的甘味剂也能提高人体的免疫力,提高耐药性。同时,杜仲还具有调节机体免疫功能的双重作用。王爱武等[3]的研究结果显示,独活寄生汤抗炎镇痛效果较好。……