四川省护理学本科专业课智慧教学现状及未来需求研究

2023-12-14张爱华冯先琼

护理学报 2023年22期

张爱华，冯先琼

（1.四川大学华西医院神经外科/四川大学华西护理学院，四川成都 610041；2.四川大学华西护理学院/四川大学华西医院，四川成都 610041）

智慧教育是建立在现代化信息技术之上的教育信息生态系统[1]，是信息化教育的高级形式[2]，也是教育信息化发展的必然趋势[3]，智慧教学是智慧教育在教学层面的具体体现形式，如何利用智慧资源开展教学是护理学本科智慧教育主要研究方向之一[4]。四川省是中国西部教育大省[5]，部分四川省内院校在将信息化教学模式与资源运用至护理学教学中已有一定尝试[6-14]，但至今还未有四川省护理学本科专业课（以下简称“专业课”）智慧教学具体实施现状的报道，创新型教学模式、教学平台等的运用情况尚不明了，相关需求尚不明确，不利于护理学智慧教学的持续开展。基于此，本研究在已有成果[15]的基础上编制问卷，从四川省护理学本科学生（简称“护生”）的视角了解当前专业课智慧教学的开展现状及影响因素，以期为护理学本科智慧教学的深入发展提供参考。

1 研究对象与方法

本研究采用横断面研究设计方案，运用目的抽样与方便抽样相结合的方法进行抽样。

1.1 调查对象本横断面研究以护生为研究对象。研究对象的纳入、排除、剔除标准如下：（1）纳入标准：目标院校在读护理专业本科生；自愿参与本研究。（2）排除标准：本科一年级护生（考虑到绝大部分院校在本科一年级期间主要开展一些通识教育课程，以及生理学、生物化学、解剖学、微生物、组织与胚胎学等临床基础课程，基本上本科二年级才开始开展护理学专业课程，如果将本科一年级学生纳入，学生不可避免的会将学校开展的其他课程的学习体验带入，增加混杂因素，故将本科一年级学生排除）；继续教育、毕业后培训、专升本等类型的本科护生。（3）剔除标准：问卷缺失＞20%、调查结果自身前后矛盾者。

1.2 样本纳入方法本研究采用目的性抽样与方便抽样相结合的方法进行样本纳入。样本纳入的具体方案如下：（1）目标高校的选择。 2020 年8 月，在中国教育部高校招生指定平台检索到四川省共9 所高校开展护理专业本科招生。与各高校联系后其中5 所高校表示同意配合开展研究。（2）护生样本纳入。采用方便抽样的方法在目标高校大二至大四年级中（多数高校的护理专业课在此期间授课）抽取符合纳排标准的护生。基于现状研究相关文献，样本含量为条目数目的10～20 倍。本研究涉及条目数为66个，考虑到数据缺失等情况，增加样本量的20%，经计算最低样本量为792 例，确定正式调查时样本不少于800 例。

1.3 研究工具本研究所使用的问卷均为团队基于“智慧教学”概念分析结果，在建构主义、人本主义学习理论及技术接受模型的指导下编制。

1.3.1 《护生一般资料问卷》包括人口学资料、网络与移动智能设备使用行为、智慧教学经历3 个方面共24 个条目。

1.3.2 《护生专业课智慧教学现状问卷》包括总体评价、智慧教学环境、教师智慧教导、学生智慧学习4 个维度共33 个条目，各维度条目数分别为2、11、8、12。采用Likert 5 级评分法计分，问卷得分33～165分，问卷总分越高，智慧教学实施情况越理想。问卷S-CVI 为0.96，总Cronbach α 系数为0.98，各维度Cronbach α 系数分别为0.87、0.94、0.95、0.97。

1.3.3 《护生智慧教学需求问卷》为研究团队借鉴广州市智慧教育支持服务体系需求调查问卷（学生卷）编制而成。包括学校组织保障机制、智慧教学环境、智慧教学评价、未来需求及展望、未来教师可提升的方面、未来学生可提升的方面6 个维度，9 个条目。采用多项选择的形式收集信息，每个条目均配备有多个相关选项。

1.4 资料收集 2021 年5-10 月，在各校任课教师的协助下，借助问卷星平台，以在线填写的方式展开调查。严格遵循知情同意原则，在问卷填写界面附有指导语，护生自愿填写。

1.5 统计分析采用SPSS 26.0 进行数据分析。采用Shapiro-wilk 正态性检验分析定量资料的分布情况；采用频数、百分比对计数资料进行描述；采用中位数、四分位数对计量资料进行描述。所有P 值均采用双尾渐进显著性，检验水准取α=0.05。

1.6 研究伦理本研究通过四川大学华西医院生物医学伦理委员会审查（2020 年审964 号）。

2 结果

收回5 所高校共1 134 名护生的问卷，剔除缺项漏项及逻辑关系不清的24 份问卷，共收回1 110份有效问卷，有效回收率为97.88%。

2.1 一般资料调查结果

2.1.1 人口学资料 1 110 名护生中，80.99%为女生，89.01%年龄在19～22 岁，其余情况详见表1。

2.1.2 网络与移动智能设备使用情况网络与移动智能设备使用行为。99.55%的护生都拥有智能手机，86.85%的护生拥有电脑，79.55%的护生每天使用在线交流工具。其余情况详见表2。

表2 护生每周进行网络相关学习行为情况表（n=1 110）

计算机及办公软件使用技能详见表3。

表3 护生办公软件熟悉程度情况表（n=1 110，%）

2.1.3 智慧教学经历 40.99%的护生表示了解智慧教学，专业课教学过程中运用的信息技术、教学平台及方法/模式等的详细情况如表4 所示。

2.2 智慧教学现状调查总体情况专业课智慧教学现状得分及各维度得分如表5 所示。

表5 专业课智慧教学现状得分情况表（n=1 110）

2.3 智慧教学需求调查总体情况护生对专业课智慧教学的需求情况具体如表6 所示。

3 讨论

3.1 护生一般情况调查结果显示，参与研究的护生绝大多数来自农村或乡镇，家庭年人均可分配收入＜15 000 元，据2021 年《中国统计年鉴》[16]，绝大多数护生来自低收入与中低收入家庭。大多数护生表示所在年级护生人数在100～500 名，仅有一所学校<100 名，说明当前四川省高校的护理学专业招生规模适中，但小班化、精细化护理学本科教育的开展有待进一步普及。

3.2 护生移动智能设备的配备情况乐观、使用技能较好智慧教学充分应对了未来社会变化，全球都尝试在教学中使用智能移动设备[17]。调查结果显示，几乎所有护生都配备有智能手机且能够使用聊天工具、搜索引擎及办公软件，绝大多数护生配备了电脑，平均在线3～8 h/d。这些结果表明，护生移动智能设备的配备情况乐观、使用频率高、用途明确且日均在线时长合理，具备较好的计算机与移动智能设备使用能力，可满足智慧教学的开展对移动智能设备的配备及相关技能的需求。

3.3 护生具有一定的智慧教学经历据文献报道，四川省多所高校在将PBL、TBL、混合教学、翻转课堂等运用至教学中已有一定尝试[6-14]，但具体情况不甚明了，本研究调查结果显示护理学基础、健康评估、临床护理等主干课程已一定程度开展智慧教学，但开展程度参差不齐，各高校未来有必要持续推进教育教学改革，不断推动智慧教学在护理专业课中的深入发展与持续创新。

在教学模式、措施、平台等方面，多种智慧教学模式及多媒体、线上资源、网络平台等，已一定程度运用至专业课教学中，智慧教学一定程度在护理学本科教学中开展。虽部分四川省高校报道了在护理学专业课程中运用虚拟仿真系统开展教学的案例[6-10]，但此次调查中护生普遍认为专业课教学中虚拟仿真、人工智能等技术的运用相对较少。护理学教师未来应不断思考如何将新兴技术运用至护理学本科教学中，探索、创新专业课智慧教学模式，不断加强护理学本科教学与信息技术的深入融合。

3.4 专业课智慧教学现状本研究从智慧教学总体评价、智慧教学环境、教师智慧教导、学生智慧学习四个方面对护生进行了智慧教学现状的调查。结果显示，智慧教学现状总分处于中等偏上水平，与护生对智慧教学总体评价相契合。在各维度得分中，智慧教学环境维度得分与教师智慧教导维度得分相对较高，表明各高校在智慧教学环境建设方面取得了一定的成效，从学校及教师层面在一定程度上开展了智慧教学，但还有一定的发展空间，各高校及教师应充分发挥优势、补足短板，不断学习国内外先进案例，进一步提高智慧教学环境建设水平，促进智慧教学的深入开展。

护生智慧学习的落实方面存在一定欠缺。智慧教学经历中TBL、PBL、探究式教学等运用相对较少，护生智慧学习氛围还不够高。多项研究表明[18-20]，PBL、TBL 等以护生为中心的教学模式在提升护生学习兴趣、发展思维、增长能力等方面具有较好效果。在后续教育教学改革中，护理学本科教学应打破护生人数限制，不拘泥于传统授课模式与方法，结合课程的专有特征，根据不同课程的需求灵活调整班级的规模，引入合适的教学方法，创新发展与本校特征相契合的校本化的教学模式，以调动护生学习兴趣，培养思维，提升能力，不断促进护生智慧的生成和发展。

3.5 护生专业课智慧教学需求情况研究结果显示，护生对资源共建共享机制、习题考题库、虚拟实验室等的需求较高。当前移动平台运用广泛，但资源共建共享功能仍有所欠缺，高校对共享平台的使用相对不足。教师在教学过程中应根据护生情况引入优秀资源、案例，并将其与本校课程教学有机融合，更好的开展专业课教学。此外，调查结果显示当前虚拟仿真系统的使用不甚广泛，护生需求较高。虚拟仿真系统可突破教学中的时空壁垒，随时随地开展技能训练，可提升护生学习兴趣及主观能动性[21-22]，高校应加强虚拟仿真系统及实验室的建设与使用。在未来智慧教学环境建设以及智慧教学的准备与实施中，高校及教师应当注重护生个性化发展，根据本校护生的情况，选择合适的教学方法、制定契合护生实际的教学内容，使智慧教学往个性化、人性化、精准化、定制化的方向发展。各高校也应结合当前实际，对师、生开展信息技术提升培训，不断引入先进教学理念，进一步推动教学信息化、智慧化。