北京口腔医院 李 鹏

大家都说生病了要“多喝热水”，小时候吃药时，妈妈总会在旁边唠叨一句“再多喝点水”。有时候明明一口水就把药服下去了，却总要被“逼着”喝一大杯水。吃药时多喝水真的是对的吗？下面请药师为您详细讲解服用不同类型的药，应该如何正确喝水。

服用后不宜立即喝水的药物

止咳类药物 如止咳糖浆，一般服完5～10 分钟不宜喝水。此类药物较黏稠，会黏附在咽喉部，直接作用于患处消炎止咳。若喝水多，会使局部药物浓度降低。

经口腔黏膜吸收的急救药品或需迅速起效的口崩片 如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等，饮水会将口腔中的药物冲入胃里，影响疗效。

咀嚼片、口腔中咀嚼或吮服使药片溶化后吞服的片剂 药片经嚼碎后表面积增大，可促进药物在体内溶解和吸收。

服用后需少量喝水的药物

抗酸、保护胃黏膜药如硫酸铝、氢氧化铝凝胶，如饮水过多，可使药物被过多稀释，覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，治疗作用减弱。

消化道黏膜保护剂如蒙脱石散，具有较强吸附力，可均匀覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物。

服用后需大量喝水的药物

对消化道有刺激的药物 如阿司匹林，多饮水可降低其在消化道的浓度，保护消化道。

引起泌尿系统损伤的药 如喹诺酮类药物、磺胺类药物、抗病毒药等的代谢产物容易在尿中析出不溶性结晶，可引起泌尿系统损伤，出现结晶尿、血尿、尿痛等。

盐类泻下药 如硫酸镁，下泻后需及时补充，防止水盐代谢紊乱。

祛痰药 祛痰药能破坏痰液中的黏性成分，将黏稠的痰液溶解成流动的痰液，以便咳出。服药的同时多喝水有助于稀释痰液。

退热药 发热时，身体本身会加速体内水分蒸发，而扑热息痛、布洛芬等退热药，主要通过扩张外周血管、加速排汗来降低体温。吃退热药期间多喝水补充液体，能预防脱水的发生。

排尿酸药 痛风患者吃别嘌醇、丙磺舒等药物时，也应该多喝水，增加尿量多排尿酸，并预防尿路结石。

可能引起口干的药物如阿托品、山莨菪碱等，服用这类药物后需要多喝水缓解口干。

胶囊 如果服用时喝水少，胶囊容易黏附在胃壁上，溶化的药物不能均匀散开，导致局部浓度过高刺激胃黏膜，且不能迅速形成一定浓度，无法起到治疗作用。

不宜用热水服用的药物

维生素类 如维生素C、维生素B1、维生素B2等，遇热后容易被氧化还原分解而失去药效。

助消化类 如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等。

含活性菌类药 如复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等，遇热后活性菌易被破坏。

活疫苗类 如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质减毒活疫苗等，热水会使疫苗灭活，不能起到免疫、预防传染病的作用。

其他药根据剂型决定

多数情况下，服药时用温水或凉白开即可，不宜用太热（不超过50℃）的水；少喝水是指用50 毫升左右的水送服药物，且半小时内不宜再饮水；多喝水是指在服药期间，一天需要喝2000～2500毫升水。

除了喝水量有特殊要求的药物，日常生活中我们可以根据药物的剂型来决定喝多少水。

冲剂 服冲剂时，每次用150 毫升水冲服，例如感冒清热颗粒。但需要注意的是，蒙脱石散只需50毫升水冲服。

药片 大部分片剂用150～200 毫 升 水 送 服 即可。如果饮水量太少，药物仅靠少量胃液很难完全崩解，还可能由于局部药物浓度太高，刺激胃黏膜，导致炎症或溃疡。

胶囊 胶囊遇水会变软、变黏，易附着在食管壁上，造成损伤。为保证药物被送达胃部而避免食管损伤，服胶囊时，饮水量不应少于300毫升。避免胶囊卡喉，不妨吃药前先喝少量温水润一下食管，服胶囊后再连续喝1杯水。

药师提醒

患有严重心脏病、肾病的人，不适合上面这些喝水的标准，因为喝水太多会加重心、肾负担。具体该如何喝水、喝多少水，请咨询医生，不要自行决定。

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