彭大军 吴国栋 张伟

中国建筑第八工程局有限公司西南分公司 四川 成都 610000

引言

随着经济和科技的不断发展，社会生活水平也逐步发展，国民生活水平也显著提高，所以在物质生活的满足下，人们对于医疗服务的追求越来越高，尤其体现在建筑工程等方面。根据市场经济的发展，人们对医疗服务的需求，表明了医院也是一种消费场所，在遵循医院性质相同的原则下，医院建筑精装修可以体现医院的特殊性，展现人文、高效、环保等特点。

1 医院工程精装修重点与解决方案

1.1 重点

医疗精装修施工所需要的材料种类繁多，材料的不同导致价格的差异，装修时应该考虑质量、装修时间、成泵等重要因素。医疗所用建筑占地空间大、功能性房间多、涉及交叉作业种类多，医院精装修所需要的施工工艺复杂，施工面经常受到限制，交叉面比较多，就使得施工作业难度加大，无法使用大规模的机械装修，主要依赖于施工工人手工进行装修。医院人员来往密集，医院工程精装修与人们活动相关，对于功能性、美观性、舒适性和安全性等要达到高标准严要求[1]。目前我国大力提倡的就是绿色健康，因此也要注意好防污染方面的问题，要保证现场各方面的污染程度不超过国家规定的标准。同时对于现场产生的污染问题，结合相应措施，做好相关处理。

1.2 解决方案

对于医院精装修，要对施工图纸进行充分的理解和消化，对施工图纸和人员进行审查和检查，进一步明确实际理念、材料选择。这样不仅可以让施工方充分理解图纸想表达的内容，也可以让设计方提前预知完成施工后的效果，可以尽早对设计内容进行深化和调整，这样就避免出现了施工完的设计不满意不可行而造成的人力物力的损失和浪费。只有施工方和设计方充分交流、沟通，才能使医院工程的设计成功达到理想的状态[2]。

此外，还应该加强对医院精装修设计图纸的深化，设计图纸上往往不展现所用的材料，需要施工方根据自己的施工经验，结合实际情况对施工材料进行理解和深化，包括设计工艺，分配布局等等，必要时可以召开设计协调会，为此进行探讨交流，近年来，装修材料越来越多，环保的装修材料也变得畅销起来，相关部门对于精装修材料的把控也越来越严格，因此施工方更应该注意对医院施工材料的挑选，对此进行严格的检验和把关，确保后续对于医院工程精装修的施工准确无误。比如，医院可以通过对装修材料的选择，参考心理学方面的知识，为医生与患者创造舒适、温暖的环境，为患者带来积极正面的心理暗示。同时也必须对建筑材料严加管控，充分考虑到材料的安全性与卫生性，只与具备相关资质的厂家进行合作，同时对建材质量进行严格审查。

污染也分为很多种。首先是噪音方面的，根据《中华人民共和国环境噪声污染防治法》的相关规定，在工程施工的过程当中，不能影响到周围居民的日常作息。因此我们必须切实遵守法律法规。在施工过程中，应尽量避免夜间施工。夜间是大多数人休息的时间，忙碌了一天的工作，如果因为噪音迟迟不能入睡，会严重影响到他们的正常生活。国家规定的工作时间是从早上六点到晚上的十点。如果是施工需要，工程必须连续进行，那就必须告知当地政府，还应向有关部门开出证明，告知附近的居民。还应运用新型技术，改变传统施工方法，运用新型的模板技术就可以最大程度上降低噪音。其次，就是对于烟尘方面的污染。根据《中华人民共和国大气污染防治法》等规定，施工过程中要积极防治烟尘污染，保护并改善大气环境[3]。同时也是为了保护人民的身体健康，毕竟烟尘的危害还是很大的。我们可以采取的措施有很多：比如，不焚烧杂物，塑料瓶等。在工程结束之后，不能使用没经过查验或者不合格的炉、灶。在工人食堂、茶水炉等也要做好相应措施，控制好烟尘污染是身为公民应尽的义务，不仅限于施工队。然后就是水污染，目前我国对于水污染的管理是非常重视的，水是生命的源泉。要尽最大的努力，保护水资源，珍惜水资源。因此在施工过程中要格外注意，固定好清洗机器和工具的地点，不能随意在附近水源清洗，因为机器和工具中会残留有害的化学物质，严重污染了水资源。以及产生的工业废水不能随意排放，要处理好排到市政的污水管线，也可以进行回收利用。最后就是环境卫生方面的污染，国家也有相应的规定。由于施工的特殊性，经常会使用大型车辆，像挖掘机、拖拉机等等在路面上行驶时要加上垫板。还要注意车辆的停放，避免长时间占用道路，不能在马路上拌石灰等物质，不能在马路上堆放材料等，因为这占用了公共资源，而且很容易造成交通堵塞等问题，严重影响了社会治安。以上就是有关防污染的措施，不过即使措施再好，不去实施也没有效果。因此建议要加强职工教育，可以进行相关的培训。树立起防污染的意识，让职工认识到污染的重要性。可以成立防污染小组，定时检查。要以预防为主，治理为辅，全面综合的进行治理。还要与周围的居民协调好关系，定期做一些民意调查，看看在治理工作中是否有疏忽遗忘的问题。

2 医院工程精装修难点与解决方案

2.1 难点

由于医院在装修期间必须维持原有功能，且主要承担着提供医疗服务的社会功能，医院工程的精装修不同于常规建筑的精装修，有着更多的限制，也面临着更高的要求。因此在医院精装修的过程中，无法避免会出现很多难以解决的问题。如何克服这些难点，提出合理的解决办法，也是在医院工程精装修过程中所必须思考的。

第一就是如果设计图纸出现问题，该如何解决。医院建筑是一个及其复杂的综合性系统工程，医院工程精装修的设计图纸只能在对医院进行实地勘察的基础上，尽可能地做到科学合理，与医院的实际状况相匹配，但无法从根本上避免设计问题的出现。因此如何解决施工过程中设计图纸暴露出的问题，对于参与设计和参与施工的各方都非常重要。

在设计中容易出现设计问题的主要有以下几个部分：手术室的设计、监护病房的设计以及装修分配。首先是手术室，在对手术室进行设计时，需要考虑到手术流程、设备的安放及其与装修空间的配合。手术室的设计要以方便手术的完成为基本前提，为手术必须设备提供足够的安放与活动空间，整体构成不能违背手术的基本流程与逻辑。其次是监护病房，监控病房的设计应该考虑护理和抢救所必需的空间及其在病房整体设计中的位置与空间占比。例如，放射科和检验科等等大型设备和实验室较多的科室，还要考虑到实验室与大型设备的空间分配。最后，在装修分配问题上，需要做到功能清晰、合理分配，对于人力和物力尽量可以做到高效率和快捷。医院的用电量很大，设计的精装修工程要根据医院的特点，同时考虑到节能减排的要求。

其二就是要在医院工程精装修过程中确保医院的医疗项目依然有序的推进和实施。不同于其他建筑的精装修工程，可以在停工的前提下进行，医院工程的精装修不能影响到医院正常的医疗、科研以及教学工作。这也就意味着医院工程精装修要受到限制，且要与医院方做好协调工作，在确保医院的医疗项目依然有序的推进，且不影响患者正常的求医活动的前提下，兼顾施工的效率与质量。

其三是要做好组织协调工作，医院建筑所涉及的产业和相关医疗专业众多，医疗所用建筑占地空间大、功能性房间多、涉及交叉作业种类多，组织协调工作效率低会使整个工程进度效率低，组织协调工作效率高会推进整个工程进度的目标。很多医疗建筑的管理中的监督并不重视，只是一味寻求效率的最大化，对于及监督管理工作只是走走形式，并没有对此落到实处，这样就使一些监督管理机制很难推行下去。建筑监督管理的不到位，会使得建筑工地的人员现场工作的不合理分配，大大影响了建筑工作的效率和进度。其次，很多医院方没有及时对施工现场进行监督和管理，导致施工现场会出现很多的安全隐患，这样不利于及时发现问题所在，施工现场的监管也无法保证施工的质量达不到建筑行业所要求的效率和质量。

2.2 解决方案

根据上述所提出的医院工程精装修的难点问题，提供以下几点解决方案。

首先针对设计图纸出现问题的情况，提出以下几种解决方案。第一，医院方与施工方应当各自派出代表，组织图纸会审，医院方要在图纸审核的过程中，及时指出设计的不合理之处，并明确精装修的核心需求。而施工方的代表应精炼选择经验丰富的管理者，在满足医院方的核心需求的前提下，驳回医院方提出的，难以达成的施工要求，在双方的共同努力下确定合理的设计图纸以及施工计划，避免设计图纸上错误和漏洞，影响工程质量和效率。第二，图纸的设计过程还可以借助现代科技的帮助。比如，在医院工程精装修设计初步完成之后，设计师可以利用BIM技术，也就是建筑信息模型技术，根据图纸的设计，在软件中模拟医院工程精装修的落实效果[4]，并针对效果模拟中暴露的问题，对设计稿进行二次调整。同时，模拟出的装修效果也能用于施工方与医院方的沟通之中，更为直观地向医院方展现出理想中的精装修效果，并有针对性地提出切实的修改意见。第三，施工方要建立严格的执行制度，减少在施工过程中的失误，尽可能地在现实环境中达成图纸的设计效果。施工单位应该派人在现场进行走访和指导，及时发现施工人员在具体施工过程中存在的问题并进行改正，避免在验收时发展成难以弥补的重大失误。

对于在医院工程精装修过程中确保医院的医疗项目依然有序的推进和实施的问题上，应做好监察工作，健全会议制度，积极落实监管制度，建立完善的管理组织，建筑行业应建立监督和管理部门，明确划分每个部门的职能，各个部门互相促进互相制约，从而减少不必要发生的安全隐患，加强对施工现场的监管，保证施工的质量达到建筑行业所要求的效率和质量，能妥善处理好医院和施工方，患者及其家属与医院和施工方之间的关系，促使各方一起齐心协力，确保医院工程精装修建设的实现。比如，医院应当事先准备好备用科室，在对应科室进行装修时，可以临时挪动科室的位置，并在医院的醒目位置张贴通知，尽可能减小施工对患者就以造成的影响。而当施工位置接近患者病房时，医院方就应当提前与施工方进行交流，将施工时间与患者的休息时间错开，并为需要安静环境进行修养的病患调整病房的位置。

对于如何做好组织协调工作问题在管理过程中，应该组建强有力的协调机制。在管理过程中，积极协调各单位之间的分配和关系，比如布置天花板，要协调装修施工方要考虑灯具，空调、消防烟雾警报器等一系列设备的安装，在墙面布置，要考虑到插座，机器电源等方面，如果没有协调好一家施工单位，那么会直接影响到其他施工的进度。应分配专业的检查人员进行审核，对施工现场进行走访和指导，及时发现问题并解决问题，从而提高医院工程精装修的施工效率。

3 结束语

医疗建筑的精装修为的就是不断完善，营造一个合理的舒适的医疗环境，精装修就是最后一个最为重要的环节。精装修工程有很多特点，基于这些特点，医院工程的精装修重难点需要特殊关注，根据实际情况，对应重点难点，采取相应的解决方法，为需要的人们提供良好的环境和方便的医疗设施，有助于改善患者心境，提高治疗效率。