黄敏杰 买晨迪

新乡医学院三全学院 河南新乡 453000

“人体解剖学”是研究人体正常形态结构的学科,是临床专业护理专业、助产专业以及医学相关专业的重要基础课程[1],其内容包含运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经等九大系统,各个系统有许多器官组成,其包含众多专业名词、专业术语以及知识点,对学生记忆要求高。在传统教学模式中,通常是以教师教为主,学生被动接受课堂内容,教师通常借助多媒体播放PPT课件,将本节课的重要知识讲授给学生,教学形式单一。在这种模式下学生只能对某些器官的名称、外形结构做出一定的描述,而不能在脑海里勾勒出此器官在正常人体中具体的位置和毗邻的结构。在传统教学模式下很难使学生正确、快速掌握人体各系统、器官的配布、形态结构和重要毗邻关系等基本理论知识,因此,教师们要不断探索改进教学方法。

思维导图首先是由英国学者东尼·博赞提出来的,他们一致认为思维导图作为一种学习策略,极大优化了学生做笔记的方式,并且有利于培养学生发散性思维能力[2]。还有Farrand等人也指出思维导图有利于提高医学生长期记忆力。思维导图作为一种学习技巧,特别适合以问题为导向的医学课程[3]。在制作过程中,首先在思维导图的中心添加一个代表主要学习主题的关键字或图像,从这个中心向外延伸出几个主要分支,其中包含代表副标题的关键字,这些副标题尽可能伴随着图像。每个副标题下包含的重要内容写在从副标题中突出的小分支上,增加信息之间的连接性与层次性。通过这个过程有利于建立知识点之间的联系,借助图文、关键字、不同色彩标注有利于提高记忆力、激发想象力、理清学习思路、捕捉关键信息,但目前在我国应用相对较少[4]。线上解剖平台一般依据解剖学教学大纲而进行设计,可以使教师在上解剖课时不再全部依靠大体教师和模型,而是主要依托借助三维技术制作出的“人体解剖学”各大系统中的真实标本,可以更直观、更详细地观看、学习。三维标本的制作过程相当复杂,一般为了达到标本的真实还原度,会采用进口三维扫描仪进行精密的三维重建,从而使标本在纹理和结构上都与真实标本一致。本课题旨在研究思维导图结合线上解剖平台在解剖教学中的应用,期望寻找一种新的教学方式从而来提高教学效果。

1 研究对象

将新乡医学院三全学院大一护理本科39班、40班120名学生作为研究对象,采用随机分班形式进行入学分班,39班为实验组,实施思维导图结合线上解剖平台的教学模式;40班为对照组,采用传统教学模式。实验组与对照组各60人,两组男女生比例、入学成绩均无明显统计学差异(P>0.05)。

2 研究方法

两组均使用由中国医药科技出版社出版的系统解剖学教材。根据本校护理专业学生特点,制定相应教学大纲供两组使用,实验组对照组均由同一名教师授课,并且课时一致。每次上课之前进行集体备课,通过备教材内容、备教学目标、备思政元素融入、备学生学情、备教学方法、备课件设计、备课中测试题、备课后小结、备课后作业等达到教学内容上的统一。对照组实施传统教学模式,基于雨课堂平台,课前发布预习课件供学生预习;课中借助PPT讲授本节课重点内容,利用雨课堂发布随堂测试题检测学生听课效果;课后布置思考题。实验组实施思维导图结合线上解剖软件展开教学;在实施前教会每位同学使用XMind或PPT自带思维导图软件以及线上解剖平台,并对班级进行分组,每组3～5人。实施过程:基于雨课堂平台向学生推送课前作业—预习下节课内容,观看解剖平台中医学视频,并用思维导图总结重点知识,并记录预习时的问题,以肾脏为例(见下图)。课中,以学生为主体:(1)用雨课堂随机选出2～3名学生回顾上节课重点内容;(2)各组学生汇报遇到的问题,选出优秀思维导图向学生展示并导入新课;(3)借助解剖平台3D实物标本将思维导图中重点知识进行讲解展示;(4)学生根据教师讲课内容对思维导图进行修改完善,并把各个器官合并成一个系统。课后,对照思维导图进行复习,并借助线上解剖平台中医学题库进行练习和测试。

肾的结构图

3 结果

3.1 测试成绩

所有章节结束后进行理论考试,根据教学大纲和考试大纲的要求,组织讨论命题范围和标准。命题覆盖面应包括课程大纲的主要内容,反映课程的基本要求,不仅着重检查学生对课程所学的基本理论、基本知识、基本技能的理解掌握情况,也应通过相应难度的综合运用题,检查学生独立思考和开拓探求的能力。试卷题型由单选题、名词解释、简答题以及案例分析组成,考试施行教考分离,授课教师不参与出卷、组卷、阅卷等工作,批改试卷时,同一题由同一教师批改。结果显示,实验组成绩高于对照组成绩(P<0.05),见下表。

3.2 学生面对面访谈

每次课程结束后选取实验组学生进行深入交流。交流内容主要了解学生对思维导图结合线上解剖平台的教学模式的看法。在与学生的交流后主要凝练以下几个主题:①思维导图简单易操作,便于复习巩固;②从内容上看,思维导图的使用有利于对知识的梳理,逻辑清晰,便于识记;③线上解剖平台资源丰富,学习方便,称为不下课的解剖教师;④通过思维导图的应用,提高了学生做笔记的效率;⑤学习工具的创新,激发了学生的学习积极性;⑥制作思维导图时,需要对知识点有一个整体的把握,对知识点之间的内在联系认识不清,制作起来需要花费大量的时间与精力,建议教师对知识框架图做出指导。

4 讨论

4.1 此模式下教学效果分析

在教学改革不断发展的大环境下,一线教师要不断更新教学理念,由传统“填鸭式”的课堂向对话课堂转变,由封闭课堂向开放课堂转变,由重思轻学向学思结合转变,由低阶向高阶课堂转变,由重知轻行向知行合一转变。这些改变预示着教师在教学内容上必须具有前沿性和创新性,必须有机融入课程思政元素,提升学生的各种能力,才可以跟上时代的需求。本次研究结果显示,在思维导图结合线上解剖平台的教学模式下,学生成绩明显优于传统教学模式下的成绩。再结合与学生面对面交流中可以发现,学生容易接受思维导图以及线上解剖平台的使用并不断进行探索,有利于激发学生学习兴趣,提升教学质量。

4.2 线上解剖平台不下课的解剖教师

解剖学是一门重要的医学基础学科,它为临床相关学科提供了必要的形态学知识。然而,在传统教学过程中,教师下课学生就不能再次观看上课内容,而线上解剖平台可以随时随地满足学生学习的愿望,实现优势互补。线上解剖平台一般含有3D实物标本、医学视频、单元测试等基本模块。通过视频的学习,更有利于加深学生对知识点的理解。题库模块主要包括系统解剖学、局部解剖学两个题库,学生可根据自身对知识点掌握的情况,自由选择章节刷题,从而更好地帮助学生理解掌握所学的知识,把理论运用到实践中。学生也可以自由做试卷,试卷完成之后可以自主查看试卷错题记录,查看解析,自主与课本中知识点连接起来,帮助学生建立知识点与试题之间的联系,从而不断巩固学习,方便实用。学生通过手机可以随时随地登录线上解剖平台,随时随地都可以看图、看视频、刷题、测试,等等,有利于帮助学生节省学习时间,提高学生学习效率。

4.3 思维导图有利于提高学生记忆力

思维导图作为一种学习工具,它可以将学生们的思维过程和思考结果进行可视化表现。在制作过程中,首先在思维导图的中心绘制一个代表学习主题的图像或者关键字。从这个中心主题延伸出几个主要分支,其中包含代表副标题的关键字,为增加记忆点,在副标题旁尽可能添加上图像。每个副标题下可以添加下一级分支,将需要说明的内容标注在分支上,不断补充完善,增加知识点的完整性。从阅读书本文字内容到形成思维导图这一过程,使信息变得有逻辑、有层次、有重点,并且比较详细充实。当我们最终复习时,可直接通过阅读思维导图由总到分,一级一级地记忆。在整个过程中,意象、色彩和内容在视觉空间上都得到了强调,与简单的记笔记或机械背诵相比,结合图像、颜色或关键词的视觉空间排列的学习技巧能显著提高记忆力。

4.4 思维导图有助于促进学生思维激发和思维整理

思维的激发和整理可以分为两种类型,一是对自身思维的激发和整理,二是对他人思维的激发和整理[5]。学生在制作思维导图时,首先必须对本章知识内容进行整理把握,通过整理知识点构建出知识网络框架,这一过程要求学生将内容由繁杂到简易进行汇总。通过研读教材,对书中知识点进行归纳总结。而思维激发是通过联想和想象的发散性思维的过程。在制作解剖学思维导图时,不是对书本知识点直接抄写在导图中,而是要经过对知识的加工处理,通过深层次思考挖掘知识点之间的内在联系,发挥联想和想象,对知识点进行浓缩概括。思维整理是理清层级和顺序关系的过程,在制作思维导图时,将书本中散乱的知识点通过分析整理达到有序化,从而使知识重点突出、层次分明,这样有利于减轻学生记忆负担,提高学生的记忆力。思维激发和思维整理两者相辅相成,在制作思维导图时通过不断联想和想象对知识进行不断的整理和分析,两者互动互促有利于我们对知识的认知不断深入。

5 教学反思

随着数字化教学改革的不断创新,线上解剖平台力求走在时代化前沿。伴随着云课堂、雨课堂、职教云、智慧课堂等智能平台的出现,使数字化教学改革更上一层楼,增强了“人体解剖学”的教学效果,也得到广大师生的喜爱与认可[6]。但在使用过程中也遇到一些问题,比如学生学习的主观能动性不高,作为线上学习平台,需要学生具有一定的自律性,能按时高质量完成教师布置的学习任务;另外,学生线上测试不能真实客观地反映学习效果。从教师角度,教师需要不断提高岗位胜任力,培养临床思维,将解剖理论知识与临床护理相连接。教师需要进一步提升教和研相结合,培养学生的批判性思维。针对以上问题,有以下举措:鼓励学生建立自身的三级知识框架,预习阶段形成初级知识框架,课中完善知识框架,课后拔高知识框架,提升学生的学习主动性。另外,还可以限制线上学习时间以及课后测试时间,促进学生自主学习,提升学习效率。

综上所述,将思维导图与线上解剖平台结合起来应用到人体解剖的教学中,通过制作思维导图提高学生的记忆力,帮助学生课后复习。线上解剖平台作为不下课的解剖教师随时随地学习解剖知识,有助于提高学生成绩。