高洁 周琦 唐冰娜

河南省儿童医院(郑州儿童医院)麻醉与围术期医学科,郑州市 450000

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)作为许多临床慢性疾病的源头之一,其主要病理生理特征为睡眠过程中由于上气道出现不同程度的堵塞,通气功能可出现异常,进而造成反复的氧饱和度降低、睡眠结构紊乱,以及其他病理生理改变[1-2]。相关研究报告,扁桃体和/或腺样体肥大是引起上气道阻塞的主要原因[3]。因此,临床中常手术切除扁桃体和/或腺样体以缓解OSA患者临床症状[4]。但单纯手术治疗并不能纠正患者长期以来形成的口呼吸习惯,无法使患者在睡眠中维持正常的舌肌张力、舌位和口面肌肉张力。有研究表明,口面肌功能训练(orofacial myofunctional therapy,OMT)可有效地改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者张口呼吸情况和唇闭合力[5]。基于此,本研究探讨简化版OMT应用于呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5行腺样体和/或扁桃体切除术后OSA患儿的治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年4月我院收治的106例AHI≥5行腺样体和或扁桃体切除术的OSA患儿作为研究对象。纳入标准:(1)AHI≥5;(2)符合OSA相关诊断[6];(3)有口呼吸习惯;(4)行腺样体和或扁桃体切除术;(5)年龄6～12岁。排除标准:(1)合并先天性颅面畸形;(2)合并其他呼吸系统疾病;(3)依从性差。采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组和研究组,每组53例。对照组中男童28例,女童25例;年龄7～11(8.12±2.70)岁。研究组中男童30例,女童23例;年龄6～12(8.35±2.87)岁。两组患儿基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。本……