叶兴东, 杨韵青, 何婉苹, 宁德锋, 钟雪莲, 戴向农, 罗权

广州市皮肤病防治所,广东 广州 510095

男男同性恋者(men who have sex with men,MSM)是梅毒感染的高发人群。据报道,不同地区MSM人群梅毒发病率达3.8%～27.8%[1-2],这种地区差异可能与当地梅毒综合防治水平、MSM发生率等有关。2016年广州地区MSM人群梅毒感染率为5.5%,血清TPPA单阳率10.1%,非固定性伴肛交、HIV阳性、对自己感染梅毒高风险的认知是MSM人群感染梅毒的危险因素[3]。为动态了解广州地区MSM人群梅毒感染现况,并分析其影响因素,本研究创新干预手段,使用电子健康(electric-health,E-health)技术普及公众性病防控知识,并对梅毒感染风险进行量化测评,将中高风险者优先转介到医疗机构进一步诊治,以解决传统的线下转介成功率低[4]、效果差的问题[5]。现将通过风险数字化测评并线上转介的364例MSM梅毒检测结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年8月—2022年6月于广州市皮肤病防治所MSM自愿咨询检测门诊(voluntary counseling and testing, VCT),通过方便抽样招募的符合以下条件的MSM者:①年满18周岁; ②曾同性发生过插入性口交或肛交者; ③口头知情同意并自愿参与调查者。本研究经广州市皮肤病防治所伦理委员会批准(GZSF202324)。

1.2 方法

问卷设计和风险等级划分方法:技术来源于自有计算机软件著作版权(软著登字第5419491号)。研究对象扫描“羊城医访”二维码,进行风险测评。测评问卷总赋值1 000分,按照人口学特征(200分)、性行为特征(300分)、自身及其性伴梅毒感染情况(500分)三个维度累计36个问题138个应答小项。各维度中针对问卷小项的应答赋值依据既往文献的不同人群梅毒感染危险因素OR值测算[3,6-9]。……