文/冷小松 上海交通大学医学院附属精神卫生中心

刘 涛 通讯作者 上海市嘉定区精神卫生中心

成瘾主要分为物质成瘾和行为成瘾。物质成瘾又称物质使用障碍，指个体对某一种物质、药物或毒品产生强烈的渴望，包括烟、酒、阿片类物质、兴奋剂等。行为成瘾指个体对某种行为产生强烈且无法控制的欲望，并且持续这种行为，即使意识到可能会产生负面后果。这些行为通常会干扰个体的日常生活、工作和人际关系，对其个人和社会造成损害。

由于青春期的心理特点和现代社会环境复杂性的增加，青少年面临着各种成瘾性问题的挑战。如何保护好孩子健康成长，成为了家长最关心的事情。

青少年成瘾常见的具体表现

网络游戏成瘾：花费大量时间在游戏中，忽视学业、家庭和社交关系，出现戒不掉游戏、情绪波动大、社交隔离和身体异常等症状。至2022 年，我国青少年网络游戏用户规模已超过2 亿，未成年网民经常在网上玩游戏者比例高达62.3%，其中相当一部分已经发展为网络游戏成瘾，对其学习、生活和身心发展造成了巨大的负面影响，成为其家庭和谐和社会有序发展的隐患与阻碍。

酒精、香烟、药物成瘾：滥用药物、酒精及吸烟以寻求快感或逃避现实。对这些物质上瘾后，试图获取非法药物，或者滥用处方药物，如镇静剂、镇痛剂和兴奋剂等。

赌博成瘾：试图通过赌博来获取刺激和快感，但最终会导致财务问题、学业下降以及与家人和朋友之间的关系破裂。

色情成瘾：对色情内容产生过度的依赖和欲望。频繁访问色情网站、观看色情影片，导致对性的过度关注、性行为问题及心理和情感困扰。

成瘾性问题对青少年的影响

身心健康问题：成瘾性问题对青少年的身心健康造成严重影响，如导致焦虑、抑郁、自卑、自我怀疑和情绪波动大等问题。药物和酒精滥用导致生理上的损害，如脑部和内脏器官损伤、呼吸和循环系统问题。游戏和社交媒体成瘾导致缺乏体力活动、睡眠不足、眼睛疲劳、精神萎靡等问题。

学业表现下降：成瘾性问题会分散青少年的注意力和精力，导致其对学业的投入减少，在学校出现缺勤、迟到、注意力不集中、学习困难和成绩下降等问题，对其学业前景和未来职业发展可能产生负面影响。

社交隔离和人际关系问题：成瘾性问题可导致青少年缺乏健康的人际交往技巧，与家人、朋友之间的关系紧张或疏远，逐渐减少与现实世界的社交互动，从而感到孤立。

经济和法律问题：用大量金钱购买药物、赌博或在网络游戏中充值，导致经济负担重和家庭破裂。从事非法或不当行为，如盗窃、欺诈和非法赌博等，涉及法律问题。

社会问题：社会负担增加，如医疗资源的消耗、康复和治疗服务的需求增加及相关社会援助的提供等。成瘾问题还可能引发犯罪活动和社会不安定，如青少年参与非法活动、违法行为等。

青少年成瘾性问题的主要原因

社会因素：现代社会对青少年施加了巨大的压力，包括学业压力、社交压力和未来就业压力等，使得青少年更容易寻求缓解压力、逃避现实的方式，其中包括成瘾行为。他们可能通过药物、游戏、社交媒体等途径，获得短暂的快感。

家庭因素：家庭环境对青少年的成长和发展有着重要影响。父母离异、亲子矛盾、家庭冲突、缺乏家庭支持和情感联结等问题，可能导致青少年寻求外界满足感和逃避现实的途径，进而滋生成瘾行为。

社交因素：青少年是一个社交化的群体，很容易受到同龄人的影响，社交媒体和网络的普及使得他们更容易接触到成瘾行为。同时，社交媒体也加剧了他们对社交认同和满足感的需求，而成瘾行为可能成为满足这些需求的途径。

心理因素：青少年的心理状态和心理问题可导致他们更容易陷入成瘾行为。例如：情绪困扰、自卑、自我调节能力差等因素可能使他们更容易寻求通过成瘾行为来逃避问题或获得快感。

生理因素：一些研究表明，青少年对成瘾行为可能具有生物易感性。例如：遗传因素和大脑的发育阶段可能使某些青少年更容易陷入成瘾行为，对奖赏刺激更为敏感。

防治青少年成瘾性问题的措施

1.提高青少年的社交能力，纠正其逃避行为。

2.增强青少年的自我效能感，培养其抵御不良诱惑的能力。

3.改善青少年家庭关系，降低其对成瘾性问题的依赖。

4.帮助青少年培养兴趣爱好，获得精神滋养。

5.改善青少年所处的环境，帮助其增加自我控制力，降低成瘾欲望，增强自我价值感和学习动力。

6.为青少年提供心理健康服务和心理健康教育，鼓励其培养健康的生活方式，从而减少压力、焦虑和抑郁等情绪问题，降低对成瘾行为或物质的需求。

7.建立社区相关机构和专业机构，为青少年提供情感、心理和其他资源的支持，从而减少潜在风险因素。

8.制定相关法律，执行相关政策措施，包括打击非法药物交易、限制青少年获取非法药物的途径、限制非法药物广告宣传等。

9.当青少年出现成瘾性问题后，尽早治疗，防止疾病恶化至关重要，可以通过药物治疗、认知行为治疗等对患者进行干预。

10.不建议采用严厉的手段对青少年网络游戏成瘾进行干预，因为这样可能会导致青少年出现逆反心理。建议学校为青少年营造独立解决问题的良好氛围，找到青少年对网络游戏产生重度依赖的关键因素，如家庭教养方式、环境氛围、现实生活中的自身能力等方面，然后通过科学的手段对青少年进行心理疏导。青少年会对网络游戏存在一定幻想，学校及家长要引导青少年面对现实，向青少年传输正向力量，避免青少年混淆网络世界和现实世界。