姚 渊,邱复亮,顾方方

(浙江省德清县中医院·浙江 德清 313216)(浙江省湖州市中心医院·浙江 湖州 313000)

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏病的终末阶段,也是全球危害公众健康的常见病之一[1]。据报道目前我国的CHF患病人数约450 万人,住院病死率约为4%,其5 年生存率与恶性肿瘤相当[2]。CHF患者以呼吸困难、体液潴留、运动耐量降低等为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生存时间,且家庭和社会经济负担沉重[3]。目前西医治疗仍限于对症支持治疗,无法有效控制病情进展[4-5]。而中医基于整体观念进行辨证论治,其优势在于能从多层面、多途径予以调整干预,能够改善症状体征,控制病情,改善预后[6-7]。安定汤出自《辨证录》卷四,功效为健脾益气、滋阴养血、补心安神。笔者在西医干预基础上采取安定汤加味治疗CHF患者,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察对象82例,均来源于德清县中医院2020年6月—2022年6月收治的CHF患者,随机(数字表法)分为2 组。观察组41例中,男性26例,女性15例;最大年龄65岁,最小年龄51岁,平均(58.81±7.10)岁;病程3～6年,平均(3.96±0.50)年;美国纽约心脏病协会(NYHA)心衰分级[8]:Ⅲ 级39 例,Ⅳ 级2 例;原发病:冠心病26 例,高血压13 例,风心病2 例。对照组41例中,男性25例,女性16例;最大年龄63岁,最小年龄52岁,平均(59.74±6.95)岁;病程2～7 年,平均(4.01±0.50)年;NYHA分级:Ⅲ 级38例,Ⅳ 级3例;原发病:冠心病27 例,高血压12 例,风心病3 例。2组患者基线资料差异不显著(P>0.05)。

1.2 诊断标准 CHF诊断及NYHA分级标准依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[9]标准。

1.3 纳入标准 1)符合以上诊断标准;2)年龄30～70岁;3)左心室射血分数(LVEF)低于40%;4)患者或其家属签定知情同意书。