周丽丽,朱琳琳

(浙江省东阳市人民医院·浙江 东阳 322100)

口腔扁平苔藓(oral lichen planusr, OLP)是常见的口腔黏膜慢性非感染性疾病之一,表现为口腔疼痛、黏膜出血糜烂,病情常反复发作,且有恶变的倾向,治疗较为棘手[1-2]。其发病与精神、免疫、感染、内分泌、微循环、微量元素缺乏等因素有关[3],现多认为细胞介导的局部免疫应答紊乱是口腔扁平苔藓的主要发病机制[4]。目前临床上西医治疗OLP尚无特效疗法,多以糖皮质激素或免疫调节剂治疗为主,虽有一定的效果,但总体效果欠佳[5-6]。OLP属于中医“口糜”“口疮”等范畴,治疗方法多而独特,可从止痛、抗炎、增强免疫、镇静、收敛疮面等多方面、多靶点予以调治,取得较好效果[7-9]。本文笔者采用自拟清热利湿汤联合西药治疗OLP患者38 例,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2020 年6 月—2022 年5 月本院口腔科门诊收治的OLP患者76 例作为观察对象。采用随机数字表法分组;观察组38 例,男16 例,女22 例;年龄34～75岁,平均(48.7±4.9)岁;病程6～29个月,平均(14.7±2.3)月;发病部位:颊黏膜21 例,舌部12 例,其他部位5 例。对照组38 例,男14 例,女24 例;年龄31～78 岁,平均(49.1±4.6) 岁;病程8～27 个月,平均(15.1±2.7) 月,发病部位:颊黏膜22 例,舌部11 例,其他部位5 例。2 组患者临床资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 入选标准 1)符合《口腔黏膜病学》[10]中的OLP西医诊断标准;2)符合《口腔扁平苔藓的中医证型分布研究》[11]中的辨证分型标准,属脾胃湿热型(主症:口腔黏膜见白色角化斑纹或呈网状、口腔黏膜充血水肿伴浅表糜烂面、口腔局部灼热疼痛,次症:纳食易饥、胃脘灼热、肢体困重、胸胁胀满,舌质红苔黄腻,脉濡数);3)年龄30～80 岁;4)临床资料完整;5)患者签署知情同意书。