洪 丽

(浙江省金华市婺城区第一人民医院·浙江 金华 321081)

癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状之一,尤其是中晚期恶性肿瘤患者,癌性疼痛的发生率在60%～80%,其中1/3为重度疼痛[1]。癌性疼痛不仅引起患者的躯体不适,而且会严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量。有效地对疼痛进行干预,对减轻患者的痛苦、提升生存质量、延长生命具有着重要意义。目前癌痛的治疗有一定成效,但尚不能达到令人满意的控制水平[2];而且不良反应明显,患者易出现依赖性[3]。中医治疗具有简、便、验、廉的特点,方法多样,中药内服、外敷、中成药、针灸等均在癌性疼痛治疗中有一定应用[4],近年来临床治疗癌痛趋向于多模式综合镇痛模式。笔者应用自拟解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛患者,观察对疼痛、睡眠、生活质量的改善,总结如下。

1 临床资料

选择2020年4月—2021年12月本院收治的76例中晚期结肠癌癌性疼痛患者作为研究对象。入选标准:1)符合中华人民共和国卫生部制订的《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》[5];2)TNM分期为III～IV期,疼痛VAS评分≥3 分;3)预计生存期超过3 个月;4)生活质量评分(KPS)≥60 分;5)患者和家属对本研究治疗方案知情,且自愿签署知情同意书。排除标准:1)严重的肝肾功能受损者;2)有药物滥用史者;3)慢性呼吸道疾病如慢阻肺、肺源性心脏病、支气管哮喘等患者;4)麻痹性肠梗阻、慢性便秘患者;5)治疗配合度差者;6)对本研究所使用药物过敏者。76 例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组38 例,男性22 例,女性16 例;平均年龄(60.20±10.21)岁;肿瘤部位:右半结肠癌18 例,横结肠3 例,左半结肠4 例,乙状结肠13 例。……