张碧芬

（云霄县中医院护理部，福建 漳州 363300）

甲状腺癌为恶性肿瘤，男性发病率远低于女性，在青壮年人群多见，但其他年龄段也可发病[1-2]。地区、种族、性别与该病的发生率直接相关[3-4]。临床上可通过穿刺活检或影像学诊断进行检查，一经确诊后应积极采用手术治疗，必要时可以联合放射治疗、化学治疗、内分泌治疗等[5-8]。选取本院于2021年4月至2023年4月收治的甲状腺癌手术患者，旨在观察甲状腺癌术后护理中应用个体化护理干预的效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选取本院于2021年4月至2023年4月收治的甲状腺癌手术患者60例，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。观察组男12例，女18例；平均年龄33.42±4.70（岁）。对照组男11例，女19例；平均年龄（34.08±4.52）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已获得我院伦理委员会的批准。纳入标准：符合手术治疗指征的甲状腺癌患者；知情同意并签署知情同意书。排除标准：手术禁忌证者；精神疾病者。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预，即对患者进行病情监测、创口护理、健康宣教、药物干预[9]。观察组患者采用个体化护理干预。①个体化知识宣教：按照患者受教育程度选择合适的宣教方法，利用宣教手册、图片、视频完成基本和手术知识讲解，让患者了解常见术后并发症，且积极配合护理人员进行并发症预防和处理，必要时需给予气管插管机械通气辅助治疗[10-13]。②个体化成功治疗案例讲解：根据患者甲状腺癌具体情况选择相似病历，对患者进行讲解，让患者认识到该病手术治疗的效果，提高患者信心，减轻患者压力，疏导负性心理情绪[14-17]。③个体化生活饮食指导：根据患者术后恢复情况，调整患者饮食类型，恢复较快的患者先转为普食，恢复速度较慢的患者先以流食为主，后转为普食，饮食以高蛋白质食物为主，同时兼顾营养均衡，家庭应该给予适当支持[18-20]。

1.3 观察指标 ①术后恢复指标包括术后1 d视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评分、恢复普食时间、首次下床时间、住院时间，VAS评分满分10分[21-22]。②生活质量采用癌症研究与治疗组织生命质量测定量表体系中的癌症患者生命质量量表（Quality of Life Instrument for Cancer Patients，EORTC QLQ-C30）评价，包括生理、心理、环境、社会，满分100分[23]。③并发症发生情况包括低钙血症、喉返神经损伤、感染等[24-25]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件处理数据，计量资料采用表示，组间比较行t检验；计数资料采用n（%）表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复指标对比 观察组患者术后1 d VAS评分、恢复普食时间、首次下床时间、住院时间低于对照组，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后恢复指标对比（）

表1 两组患者术后恢复指标对比（）

2.2 两组甲状腺癌手术患者生活质量评分对比 观察组（个体化护理干预）甲状腺癌手术患者生理、心理、环境、社会评分高于对照组（常规护理干预），对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组甲状腺癌手术患者生活质量评分对比（分，）

表2 两组甲状腺癌手术患者生活质量评分对比（分，）

2.3 两组甲状腺癌手术患者并发症情况对比 观察组（个体化护理干预）甲状腺癌手术患者低钙血症、喉返神经损伤、感染总发生率低于对照组（常规护理干预），对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组甲状腺癌手术患者并发症情况对比[n（%）]

3 讨论

本研究结果表明：观察组甲状腺癌手术患者术后1 d VAS评分、恢复普食时间、首次下床时间、住院时间分别为（2.08±0.32）分、（18.25±2.76）分、（40.42±8.93）分、（6.25±1.47）分，与对照组比较显著下降（P＜0.05），可见个体化护理干预对甲状腺癌手术患者术后恢复速度的改善具有明显帮助。观察组甲状腺癌手术患者生理、心理、环境、社会评分分别为（80.39±2.27）分、（87.23±1.62）分、（84.15±1.85）分、（85.60±1.76）分，与对照组比较显著升高（P＜0.05），可见个体化护理干预对甲状腺癌手术患者术后生活质量的提高具有明显帮助。观察组甲状腺癌手术患者低钙血症、喉返神经损伤、感染总发生率为6.67%，与对照组比较显著下降（P＜0.05），可见个体化护理干预对甲状腺癌手术患者术后并发症预防具有明显帮助。

综上所述，甲状腺癌术后护理中应用个体化护理干预的效果显著优于常规护理干预，因此个体化护理干预更具推广价值。