赵晨阳

（菏泽医学专科学校内科学教研室，山东菏泽 274000）

骨质疏松症是临床常见的全身性骨代谢性疾病，以单位体积内骨量减少、骨微结构退化、骨密质变薄、骨强度减低、骨髓腔增宽等为主要临床特征，随着病情进展，可导致骨脆性增加，增加骨折等的发生风险[1-2]。骨质疏松症患者早期多无典型临床症状及不适，一旦出现骨头疼痛或骨折，则说明该病已发展到较为严重的阶段。依据诱发原因不同可将骨质疏松症分为原发性与继发性两种，其中，原发性骨质疏松症是因年龄增长而发生的一种生理退行性病变，包括绝经后骨质疏松症及老年性骨质疏松症；而继发性骨质疏松症是由某种疾病或药物所致，当诱因消除后，骨质疏松症可明显改善[3-4]。 本文对继发性骨质疏松症的发病原因及致病机制做如下综述，以期为临床诊疗提供参考。

1 继发性骨质疏松常见病因

骨骼发育成熟后依然会不断进行新陈代谢，生成新的骨质以替换旧骨质， 以保持骨骼的结构完整、功能正常，临床称之为骨重建。 骨重建的过程包括破骨细胞对旧骨质的吸收及成骨细胞分泌新的类骨质并矿化[5]。 而生理性骨重建的关键在于成骨细胞和破骨细胞的协同调节，二者在分子信号的紧密调控下偶联平衡[6]。 骨重建可通过调整骨内结构形成优化的承力结构，以适应变化的力学环境，还可修复微裂纹并维持血磷、血钙平衡。

1.1 糖尿病

糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，以高血糖为主要特征。……