雷胜龙 廖祥群 赖裕生 温淑香 胡花容 李梅芳 福建省清流县总医院 365300

消化道穿孔是受各种因素影响导致的胃内容物外溢至腹膜腔的一种急腹症,属普外科多发病,患者会有突发性腹部剧痛且向全腹部波及,并表现出血压下降、恶心呕吐、手足冷等表现[1]。消化道穿孔发病急,病情进展迅速,病情危险程度高,一旦未及时给予治疗,消化液渗入至腹腔会导致腹膜炎,威胁生命安全。消化道穿孔以上消化道穿孔占主要比例,老年人群发生消化道穿孔病情更重,治疗难度更大,预后更差,积极的治疗显得更为重要。对于确诊的高龄消化道穿孔患者,手术是首选治疗方式,随着微创理念的深入,当前腹腔镜修补术成为治疗消化道穿孔的重要选择,但传统开腹修补术也是不可替代的一种治疗方式。本文主要对比高龄消化道穿孔治疗中应用腹腔镜修补术与开腹修补术的疗效差异,现将结果整理如下。

1 对象及方法

1.1 观察对象 选取2020年1月—2021年12月本院普外科收治的89例高龄消化道穿孔患者。纳入标准:(1)年龄>60岁,性别不限;(2)符合上消化道穿孔诊断标准,且经相关检查确诊;(3)符合手术适应证及麻醉适应证;(4)患者本人或家属知晓研究内容,签署研究同意书;(5)研究得到伦理委员会批准。排除标准:(1)合并严重消化道感染或出血;(2)既往接受过上消化道手术治疗;(3)疑似恶性溃疡穿孔;(4)伴凝血功能障碍;(5)合并严重脏器病变。按照随机数字表法将患者分为开腹组和腹腔镜组,开腹组45例,男28例,女17例;年龄62～84岁,平均年龄(71.18±7.86)岁;入院间隔时间2～10h,平均入院间隔时间(5.91±2.67)h。腹……