陈小权 美朗曲措

1.西藏大学医学院；2西藏自治区人民医院，西藏 拉萨 850000

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease2019，COVID-19)是严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratorysyndrome coronavirus-2，SARS-CoV-2)引起的新发呼吸道传染性疾病，病毒主要经呼吸道飞沫和接触传播[1]，传染性极强，病情发展快，严重者可迅速进展为呼吸窘迫综合征甚至死亡。该病临床表现多样，部分重型、危重型患者除咳嗽、发热、乏力、呼吸困难等症状外，还表现出不同程度的凝血功能障碍，尤其是D-二聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)明显升高[2]，且D-二聚体＞1μg/mL被认为是预测COVID-19患者死亡的早期指标[3]。

研究认为，COVID-19 患者机体凝血功能障碍发生几率较高[4]，其病理生理机制有缺氧参与其中。缺氧可能是COVID-19 发生发展的重要机制[5]。高原地区一显著特征即为低氧，因此当高原地区发生COVID-19 时，凝血功能障碍的情况如何值得研究。本研究旨在对病情危重程度不同的COVID-19患者的一般临床资料及血液学指标进行组间对比分析，进一步探究高原地区COVID-19患者的血液学特征及影响病情程度的危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料和分组

1.1.1 纳入标准。①COVID-19 确诊病例，诊断均符合国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》[6]中的标准；②呼吸道标本检测新型冠状病毒核酸呈阳性。

1.1.2 排除标准：①COVID-19疑似病例；②临床资料不全病例；③轻型COVID-19患者；④无症状感染者。

1.1.3 病例收集和分组：收集2023 年1 月1 日至2 月28 日期间就诊于西藏自治区人民医院的146 例COVID-19 患者，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》中的诊断标准将患者分为中型组、重型组、危重型组。……