曾庆彬，徐蓉，龙奎，董文志，孙翊程

昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650000，1.肝胆胰外科三病区，2.麻醉手术科

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤之一，约占全部肝脏良性病变的5%～20%[1]。该病好发于女性，治疗方式包括外科手术、肝动脉介入栓塞、局部消融、肝移植等，外科手术被认为是肝血管瘤最确切的治疗手段[2]。国内外治疗肝血管瘤的手术方式一般分为两种：一种是与传统肝癌切除标准相似，根据肿瘤的位置及大小选择规则性切除，以肝叶部分切除甚至半肝切除为主；另一种是肝血管瘤剥除术。本中心在临床工作中发现，吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）荧光染色时正常肝组织会被ICG染成绿色，而肝血管瘤不被染色，因而可以很清晰地观测到血管瘤和正常肝脏组织之间的边界以利于肝血管瘤的剥除。本研究比较ICG荧光引导下腹腔镜肝血管瘤剥除术与腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝血管瘤的疗效，为临床治疗提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区2018年1月至2022年1月因肝血管瘤行腹腔镜手术治疗的患者67例，其中男29例，女38例；年龄28～63岁，平均（44.6±2.1）岁。肝血管瘤直径（8.39±2.76）cm，肝功能Child-Pugh分级均A、B级。其中行ICG荧光引导下腹腔镜肝血管瘤剥除术31例（血管瘤剥除组），行腹腔镜规则性肝叶切除术36 例（规则性肝切除组）。36例中，左半肝切除术6例，右半肝切除术1例，左肝外叶切除术9例，肝左尾状叶切除术2例，右前肝叶切除术2例，右后肝叶切除术3例，肝Ⅱ段切除术4例，肝Ⅲ段切除术3例，肝Ⅳa段切除术2例，肝Ⅳb段切除术1例，肝Ⅵ段切除术2例，肝Ⅷ段切除术1例。……