蔡燕妮

【摘要】目的：探讨对颈肩腰腿痛的患者采用针灸治疗的效果。方法：将2020年10月—2021年10月在本院进行治疗的颈肩腰腿痛的患者92例作为本次的观察对象，并将这92例颈肩腰腿痛的患者随机分为实验组和对照组，每组有46例頸肩腰腿痛的患者，对照组的46例颈肩腰腿痛的患者采用常规的西药进行治疗，而实验组的46例颈肩腰腿痛的患者则是在对照组治疗的基础上再采用针灸进行治疗。两组患者采用不同治疗方法治疗后，对比两组患者临床治疗效果、治疗前后JOA和VAS评分，对两组患者的疾病复发率进行对比和分析。结果：采用针灸联合西药进行治疗的实验组的患者临床治疗的效果优于对照组的患者，且对比具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的JOA评分和VAS评分对比不具有意义（P>0.05）；而治疗后，通过针灸联合西药进行治疗的实验组患者JOA评分高于对照组患者，而VAS的评分却低于对照组患者，且对比具有意义（P<0.05）。通过针灸联合西药进行治疗的实验组的患者疾病复发率低于对照组的患者，且对比具有意义（P<0.05）。结论：本文通过对颈肩腰腿痛的患者使用针灸进行治疗，能够有效地提高患者的临床治疗效果，同时还能够改善患者的关节功能，降低患者疾病复发的概率，减轻患者的疼痛感，促进患者的病情恢复，在临床上值得推广和使用。

【关键词】针灸；颈肩腰腿痛；治疗效果

Analysis of the effect of acupuncture on neck，shoulder，waist and leg pain

CAI Yanni

Department of Traditional Chinese Medicine， Jingning County Peoples Hospital， Pingliang， Gansu 743400， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of acupuncture and moxibustion on patients with neck，shoulder，waist and leg pain. Methods：Ninety-two patients with neck，shoulder，waist and leg pain treated in our hospital from October 2020 to October 2021 were taken as the observation objects of this time，and these 92 patients with neck，shoulder，waist and leg pain were randomly divided into the experimental group and the control group，each group had 46 patients with neck，shoulder，waist and leg pain，and 46 patients with neck， shoulder，waist and leg pain in the control group were treated with conventional western medicine，while the 46 patients with neck，shoulder，waist and leg pain in the experimental group were treated by acupuncture and moxibustion on the basis of the treatment in the control group.After the two groups of patients were treated by different treatment methods，the clinical therapeutic effect，JOA and VAS scores before and after treatment，and the recurrence rate of the two groups of patients were compared and analyzed.Results：The clinical therapeutic effect of the experimental group treated with acupuncture and western medicine was better than that of the control group，and the comparison was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，the comparison of JOA score and VAS score between the two groups was not significant （P>0.05）；After treatment，the JOA score of the experimental group treated with acupuncture and western medicine was higher than that of the control group，while the VAS score was lower than that of the control group，the comparison was significant （P<0.05）. The recurrence rate of patients in the experimental group treated by acupuncture combined with western medicine was lower than that in the control group，and the comparison was significant （P<0.05）.Conclusion：In this paper，the use of acupuncture and moxibustion for the treatment of patients with neck，shoulder，waist and leg pain can effectively improve the clinical therapeutic effect of patients，but also can improve the joint function of patients，reduce the probability of disease recurrence of patients，reduce the pain of patients， promote the recovery of patients，it is worth promoting and using in clinical practice.

【Key Words】Acupuncture and moxibustion； Neck， shoulder， waist and leg pain； Treatment effect

目前，在临床上，颈肩腰腿痛屬于非常常见的一种疾病和多发病。颈肩腰腿痛是慢性劳损和无菌性炎症而引发患者的腿部、腰部、肩部和颈部出现活动受限以及肿胀、疼痛的情况。目前，临床上常见的腰椎退行性病变、肩周炎、颈椎病等都是颈肩腰腿痛。对于颈肩腰腿痛在临床上常采用双氯芬酸钠肠溶胶囊进行治疗，这是一种常用的治疗药物，能够有效地缓解患者的疼痛感，但是单纯使用双氯芬酸钠肠溶胶囊进行治疗，整体的治疗效果并不理想，同时患者还会出现停药后复发的现象。为了更好地提高颈肩腰腿痛患者的治疗效果，将在双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗的基础上对患者进行针灸治疗[1]。针灸能够起到调气血和通经脉的作用，可以恢复患者机体的阴阳平衡，并且缓解患者的疼痛感。本文将对在本院治疗的颈肩腰腿痛的患者采用针灸联合西药进行治疗，并将治疗的效果进行对比和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年10月—2021年10月在本院进行治疗的颈肩腰腿痛的患者92例作为本次的观察对象，并随机分为两组，每组有46例颈肩腰腿痛的患者。对照组46例，男25例，女21例，年龄51～76岁，平均年龄（63.52±6.13）岁，病程3～16年，平均病程（9.62±2.43）年；实验组46例，男26例，女20例，年龄53～74岁，平均年龄（63.59±6.09）岁，病程4～15年，平均病程（9.65±2.38）年。两组患者均符合本次研究的纳入标准，并且两组患者的临床资料对比产生的差异数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者通过服用双氯芬酸钠肠溶胶囊进行治疗，患者需要每天服用1次，每次服用0.1g，连续服用2周。实验组的患者是在对照组治疗的基础上采用针灸进行治疗，首先，需要选择患者的足三里穴、梁丘穴、内膝眼穴、阳陵泉穴、腰阳关穴、血海穴、犊鼻穴、风池穴、腰夹脊穴、三阴交穴、合谷穴、外关穴、肩髎穴、肩髃穴、肝俞穴、肩贞穴、肾俞穴、悬钟穴。通过对以上所选的穴位进行消毒，并使用0.30mm×40mm的一次性毫针对以上穴位进行针刺，并在提插捻转以后进行20min的留针，随后在针柄处放置2cm的艾柱，灸2～3壮，以患者的局部皮肤发红为宜，每天进行1次，在针灸5d以后让患者休息2d，患者需要连续治疗2周。

1.3 观察指标

两组颈肩腰腿痛的患者采用不同的治疗方法进行治疗后，对两组患者的临床治疗效果、治疗前后JOA评分和VAS评分以及患者疾病复发率的情况进行对比和分析。（1）临床治疗效果包括显效、有效和无效。显效是指患者在接受治疗以后，患者的疼痛感消失，并且患者关节活动非常的灵活；有效是指患者的疼痛感出现减轻的现象，并且患者的关节活动受限比较轻微；无效是指患者疼痛感没有消失，并且患者的关节活动也没有任何的改善，甚至还会出现加重的情况。（2）JOA是日本矫形外科协会创立，主要评估的内容是患者的大小便功能、上肢和下肢的感觉以及运动功能，满分为17分，评分越高代表患者关节功能的症状就越轻；VAS评分是视觉模拟自评量表，当评分在1～3分之间时表示轻度、4～6分之间是中度、7～9分则是重度。（3）疾病复发率通过对患者治疗后随访6个月来统计患者复发的概率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的临床治疗效果

采用针灸联合西药进行治疗的实验组颈肩腰腿痛的患者临床治疗效果优于对照组的患者，且两组患者临床治疗效果对比产生的差异数据具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组治疗前后的JOA评分和VAS评分

治疗前，两组患者JOA评分和VAS评分对比产生的差异数据不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，通过针灸联合西药治疗的实验组颈肩腰腿痛的患者JOA评分高于对照组患者，而VAS的评分则低于对照组的患者，且对比具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者疾病复发率

采用针灸联合西药进行治疗的实验组颈肩腰腿痛的患者通过随访6个月以后患者疾病复发率低于对照组患者，且对比具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

目前，有研究发现，患者出现颈肩腰腿痛的原因主要与患者受到寒冷刺激以及缺乏运动、重体力劳动、长期不良姿势等有着很大的关系。由于近几年电子产品的使用，导致大部分人群都会出现长期久坐、低头等不良的行为，而这种不良的行为也增加了患者发生颈肩腰腿痛的概率。患者在患有颈肩腰腿痛后会出现病变部位肿胀、疼痛以及活动功能受限的情况。目前，在临床上通过双氯芬酸钠肠溶胶囊对患者进行治疗，这种药物是一种止痛药物，可以抑制前列腺素的合成，但是在停药以后很容易出现疾病复发的现象，影响着治疗的效果[2]。

颈肩腰腿痛在中医上属于痹症的范畴，认为颈肩腰腿痛的发病主要和年老体虚以及劳倦内伤所导致的肝肾亏虚有很大的关联，再加上患者受到风寒湿邪的侵袭，从而引发脉络不通以及气血瘀滞的现象，所以气血失和、肝肾亏虚以及经脉失养是导致患者出现颈肩腰腿痛的最主要的原因[3]。在中医上对于颈肩腰腿痛的治疗原则是保持祛风除湿、温经散寒、行气活血和滋补肝肾。而针灸就具有这样的治疗效果。随后再联合艾灸可以起到增强行气止痛以及温经通络的功效，同时还可以促进患者病变部位的毛孔打开，使药物可以直接地作用在患者的病灶处，充分地发挥出更好的药效，具有吸收良好、起效迅速、不良反应少等特点。目前，现代医学认为，针灸能够有效地改善患者病变部位的新陈代谢和血液循环，发挥出镇痛和抗炎等作用[4]。

综上所述，本文通过对颈肩腰腿痛的患者采用针灸进行治疗，能够缓解患者的疼痛感，同时还可以改善患者的关节功能，降低患者疾病的复发率，促进患者的病情恢复，在临床上值得推广和使用。

参考文献

[1] 梁毅.中医综合治疗颈肩腰腿痛的临床观察[J].中国民间疗法，2021，26（3）：40-41.

[2] 张伟霞.研究中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿痛的短期疗效[J].名医，2021（2）：88.

[3] 黄蓉.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床效果观察与分析[J].世界最新医学信息文摘，2021，17（41）：109.

[4] 雷培政.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的疗效及其安全性评价[J].世界复合医学，2021，4（6）：60-62.