瞿霞 陈波

【摘要】目的：本研究旨在探讨火龙罐疗法对老年骨质疏松患者疼痛及生活质量的影响。方法：选取60例老年骨质疏松患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上采用火龙罐疗法。比较两组治疗前后的疼痛及生活质量。结果：治疗后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：火龙罐疗法能够有效缓解老年骨质疏松患者的疼痛，提高其生活质量。

【关键词】老年骨质疏松；火龙罐疗法；疼痛；生活质量

基金项目： 西南医科大学-西南医科大学附属中医医院联合项目《咀嚼口香糖联合早期进食对腰椎融合术后患者肠胃功能的影响》（2020XYLH-098）；西南医科大学校级科研项目《基于线粒体凋亡途径探讨龙胆苦苷对人骨肉瘤细胞U2OS及143B 增殖凋亡的影响》（2021ZKQN133）

The effect of fire dragon cupping therapy on pain and quality of life in elderly patients with osteoporosis

QU Xia， CHEN Bo

Department of orthopedics， Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000， China

【Abstract】Objective：The purpose of this study was to investigate the effect of fire dragon cupping therapy on pain and quality of life in elderly patients with osteoporosis.Methods：Sixty elderly patients with osteoporosis were selected as the study subjects and randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with conventional treatment，while the observation group was treated with fire dragon cupping therapy on the basis of the control group.The pain and quality of life before and after treatment between the two groups were compared.Results：After treatment，the pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the quality of life score was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Fire dragon cupping therapy can effectively relieve pain and improve the quality of life of elderly patients with osteoporosis.

【Key Words】Elderly osteoporosis； Fire dragon cupping therapy；Pain； Quality of life

老年骨質疏松是一种常见的骨代谢性疾病，主要表现为骨量减少、骨质变薄、骨骼易碎等症状[1]。老年骨质疏松患者常常伴随有疼痛、骨折等并发症，严重影响其生活质量。目前，常规治疗主要包括钙剂、维生素D、激素等药物治疗，但这些治疗方法存在一定的副作用和局限性[2]。现阶段，临床上治疗老年性骨质疏松症主要集中关注在原发病症的防治和相关并发症的处理两个方面，而重点在于防治。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）》[3]就明确指出，原发性/老年性骨质疏松症防治的主要方式包括基础措施、药物干预及康复运动治疗。一直以来，相关药物治疗虽然被证实具有明确的抗骨质疏松作用，且部分人群效果明显，但是患者需要长期、规律、系统的服药，同时因为存在药物副作用的心理，而常常造成依从性差，而使得治疗效果大打折扣。因此，探索一种安全、有效的治疗方法对老年骨质疏松患者的康复具有重要意义。火龙罐疗法是一种传统的中医疗法，具有温通经络、活血化瘀、祛风散寒等作用。近年来，火龙罐疗法在临床上得到了广泛应用，取得了一定的疗效[4]。火龙罐是通过专门定制的陶制瓷具，同时融合中草药艾草的纯阳之性，使其在燃烧过程中产生一种天然的红外辐射热源，主要对应身体的腰部、背部和臀部的常规穴位和疼痛恢复点。通常采取点推按揉的手法，可以同时施以理筋、熨烫热敷、正骨和刮削。这种不需要针刀工具的自然疗法，尤其是对腰部、背部和脊柱疼痛及寒冷体质问题的效果非常显著。因此，本研究旨在探讨火龙罐疗法对老年骨质疏松患者疼痛及生活质量的影响，为老年骨质疏松的治疗提供一种新的思路和方法。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年1月—2023年1月收治的60例老年骨质疏松患者，按照随机数字表法分成两组。对照组30例，男14例，女16例，年龄60～79岁，平均年龄（66.43±1.32）岁，病程1～8年，平均病程（7.14±1.15）年；观察组30例，女17例，男13例，年龄60～80岁，平均年龄（65.23±1.42）岁，病程2～9年，平均病程（8.12±2.03）年。纳入标准：①符合老年骨质疏松的诊断标准；②患者临床资料完整且有效；③患者对研究内容知情且自愿参与并签署知情同意书，能够配合医护人员进行各项诊疗活动。排除标准：①存在认知功能障碍、精神问题、语言表达困难以及意识模糊者；②合并其他严重疾病或过敏史的患者；③存在恶性肿瘤病史的患者。两组在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 研究方法

观察组采用火龙罐疗法，对照组采用常规治疗。具体方法如下。

1.2.1 对照组：采用常规治疗，包括钙剂、维生素D、激素等药物治疗，每周治疗2次，连续治疗4周。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上，实施火龙罐治疗，每次30～40min，每周治疗2次，连续治疗4周。具体操作方法：在患者背部、腰部、臀部等部位选择相应的穴位，然后将火龙罐置于穴位上，点燃罐口，使罐内产生负压，吸附在穴位上，保持10～20min。①取穴：主穴为头部百会、背部督脉、膀胱经；配穴为腹部任脉。②物品准备：取适宜型号火龙罐及佛手罐各1个，精油1瓶（缓解疲劳、改善失眠之效），检查器械材料无破损，将专配型号的艾柱置于罐内，待艾柱充分燃烧、升温均匀后再进行操作。③操作：操作者双手握火龙罐的罐体，使火龙罐罐底及操作者双手小鱼际充分接触患者的背部、要布及臀部皮肤，双手自然地带动火龙罐在患者背部、腰部及臀部皮肤缓慢匀速走罐，先用润法缓慢逐渐放松肌肉后，再行刮法松解腰背部及臀部筋膜；接着，采用拨法循序渐进拉伸肌肉；最后，运用点法刺激穴位。脊柱两边利用火龙罐进行刮拭、行走、揉罐，重点对肩中俞、肩外俞、肩井穴、秉风穴、天宗穴、臑俞穴等进行点按、揉推[5]。④疗程及注意事项：每次火龙罐治疗于当日15～18时进行，每次操作时间在30～40 min为宜。以皮肤红润、微汗出为度；操作强度由轻到重，以患者可接受为准；罐体外温度适当（不超过60℃），不可过高或过低（罐温过高时可将毛巾打湿包裹罐口放入罐座中冷却后再用）；治疗前与患者多交流，确认重点施罐位置及穴位；治疗结束后交代患者可饮淡盐水500mL，4～6h内禁淋浴，注意身体保暖。

1.3 疗效评估

采用疼痛评分和生活质量评分来评估疗效。疼痛评分采用VAS评分法，分为0～10分，分值越高表示疼痛程度越严重；生活质量评分采用SF-36评分法，包括生理功能、身体疼痛、一般健康、社会功能、心理健康等8个方面，总分为100分，评分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分比较

治疗4周后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

治疗4周后，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3 讨论

老年骨质疏松是一种常见的骨代谢性疾病，主要表现为骨量减少、骨质变薄、骨骼易碎等症状。老年骨质疏松患者常常伴随有疼痛、骨折等并发症，严重影响其生活质量。目前，常规治疗主要包括钙剂、维生素D、激素等药物治疗，但这些治疗方法存在一定的副作用和局限性。中医学将骨质疏松归属于“骨痿”“骨痹”“腰痛”“绝经前后诸证”等范畴，且历代中医古籍中也有散在记载，如：《素问·痿论》云“肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”《素问·长刺节论》云：“……病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《黄帝内经》“腰痛”专篇云：“精伤则骨酸痿厥。”从古至今，针对骨质疏松的治疗方面，传统医学的处理方式多种多样，包括中药外敷、内服、熏蒸、浴足、针灸推拿、穴位按摩以及其他的一些非药物治疗等，且每种方式均有不同疗效反应。

火龙罐是一种将推拿、刮痧及艾灸融合于一体的中医药护理理疗技术，与传统的拔罐不同，这是一种舒适性和治疗性并存，且无明显副作用的新治疗技术。火龙罐的治疗方式包括点、叩、震、碾、推、拨、按、揉等八种常见推拿手法，在治疗过程中始终需要旋转罐体，包括自转公转、正转反转，犹如龙卷风般将邪气驱除于外，以达到祛风除湿、活血化瘀的目的。在治疗时，将精油或中药膏剂涂抹在施罐部位，双手或单手持罐施加在皮肤组织上，同时将艾灸、刮痧及推拿等常用的中医传统疗法完美结合，以使皮肤呼吸改善，血液循环加速，毛细血管扩张，汗腺分泌增加，从而达到改善组织微循环、促进全身或局部炎症吸收、活血祛瘀、抗氧化的作用[6-8]。本研究结果显示，火龙罐疗法能够有效缓解老年骨质疏松患者的疼痛，提高其生活质量。这可能与火龙罐疗法能够祛寒散滞促进血液循环、通经活络改善局部组织代谢、平衡脏腑气机、调节神经机能、扶正祛邪、补益强身，激活免疫系统功能等有关。

本研究还存在一些局限性。首先，样本量较小，需要进一步扩大样本量以提高研究的可信度。其次，本研究采用的是单中心研究，需要进一步开展多中心研究以验证结果的可靠性。最后，本研究仅观察了治疗4周的疗效，需要进一步延长随访时间以观察长期疗效。综上所述，火龙罐疗法能够有效缓解老年骨质疏松患者的疼痛，提高其生活质量。火龙罐疗法是一种安全、有效的治疗老年骨质疏松的方法，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 中华中医药学会.骨质疏松性骨折中医诊疗指南[J].中医正骨，2023，35（1）：1-9.

[2] 杜丽坤，李佳睿.骨质疏松症的中医认识及防治[J].中国骨质疏松杂志，2022，28（2）：296-299.

[3] 徐苓.2011版《原發性骨质疏松症临床诊疗指南》解读[J].药品评价，2012，9（7）：9-13.

[4] 林少霞，卢春键，袁金筠，等.针刺联合火龙罐治疗恢复期贝尔面瘫的临床观察[J].广州中医药大学学报，2022，39（7）：1567-1572.

[5] 刘陆伟，王春生.雷火灸联合牵引治疗神经根伴椎动脉型颈椎病患者的疗效观察[J].光明中医，2017， 32（17）：2531-2533.

[6] 郑娟霞，郑娟丽，黄碧芳，等.火龙罐在气滞血瘀型项痹病护理中的应用效果观察[J].护理研究，2022， 36（20）：3755-3757.

[7] 章志霞，谢小兰，潘兰兰，等.火龙罐联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔疼痛的效果[J].妇儿健康导刊，2022，1（12）：44-47.

[8] 贺海霞，陈静，文希，等.火龙罐综合灸改善宫颈癌化疗患者心脾两虚型睡眠障碍的效果[J].护理学杂志，2022，37（15）：46-48，76.