张静

【摘要】目的：探究临床产科开展孕产期保健对降低孕产妇和新生儿并发症发生率的影响。方法：试验时间为2021年5月—2022年10月，共有受试对象68例，选自某院产科，将其随机分成对照组（基础孕产期健康指导）和研究组（综合孕产期保健），每组孕产妇34例，收集两组妊娠资料，分析孕产期保健对产科并发症的影响。结果：对照组孕妇并发症发生率为23.53%（8/34），高于研究组的5.88%（2/34）（P<0.05）。研究组产科新生儿并发症发生率（8.82%）低于对照组（29.41%）（P<0.05）。干预前，两组负面情绪得分较高，差异不大（P>0.05）；干预后，研究组HAMA和HAMD分值均明显降低且低于对照组（P<0.05）。干预前，两组孕产妇自我保健量表得分偏低，差异不大（P>0.05）；干预后，研究组自我保健评分明显上升且高于对照组（P<0.05）。结论：孕产期保健可有效降低孕产妇和新生儿并发症发生率，改善产妇负面情绪，提高其自我保健能力。

【关键词】孕产期保健；产科并发症；应用价值；自我保健；负面情绪

Analysis of the application value of pregnancy and perinatal health care in reducing the incidence of obstetric complications

ZHANG Jing

Huixian Maternal and Child Health Care Hospital，Longnan City， Gansu， Longnan， Gansu 742300， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of carrying out maternal health care in clinical obstetric on reducing the incidence of maternal and neonatal complications.Methods：The test time was from May 2021 to October 2022，68 subjects were selected from the department of obstetrics ina hospital，they were randomly divided into the control group （basic maternal health guidance）and the study group（comprehensive maternal health care），with 34 pregnant women in each group，the data of the two groups of pregnancywerecollected and the impact of maternal health care on obstetric complications were analyzed.Results：The incidence of complications among pregnant women in the control group was 23.53% （8/34），which was higher than 5.88%（2/34）in the study group（P<0.05）.The incidence of obstetric neonatal complications in the study group （8.82%） was lower thanthat in the control group（29.41%）（P<0.05）.Before intervention，the two groups had higher scores of negative emotions，with no significant difference（P>0.05）；After intervention，the HAMA and HAMD scores in the study group were significantly reduced and lower than those in the control group（P<0.05）.Before intervention，the scores of the two groups of maternal self-care scales were relatively low，and the difference was not significant（P>0.05）；After intervention，the self-care scores of the study group were significantly increased and higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Maternal health care can effectively reduce the incidence of maternal and neonatal complications，improve maternal negative emotions，and improve their self-health care ability.

【Key Words】Health care during pregnancy； Obstetric complications； Application value； Self-care； Negative emotions

近些年，人們保健意识逐渐增强，孕产期作为育龄女性的重要阶段，更需要专业医护人员给其提供综合的医疗保健服务[1]。近些年，孕产期保健工作日趋成熟，该项服务是指从女性妊娠开始至产后42d给孕产妇和胎儿提供的全程保健，可以帮助产妇正确认识妊娠和分娩，调整其身心状态，缓解妊娠期各项不适反应，鼓励孕妇适当运动，保持良好生活和饮食习惯，营养全面且均衡，维护孕妇和胎儿健康，降低产科并发症发生率[2-3]。分析以往产科实践，发现基础健康指导无法满足产妇和家属需求，产后并发症较多，当前，医院需强化妊娠期产妇管理，开展综合孕产期保健[4]。文章选取某院产科收治的68例孕产妇作为研究对象，探究孕产期保健对降低产科并发症发生率的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次试验时间为2021年5月—2022年10月，受试对象人数为68例，均为某院产科接诊的孕产妇，且均为单胎妊娠，产妇年龄不超过40周岁，脏器功能均正常，排除认知障碍和恶性肿瘤的产妇。利用数表法分组，每组孕产妇34例。对照组，年龄23～39岁，平均年龄（32.14±4.22）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.62±3.16）周，孕次1～3次，平均孕次（1.45±0.33）次；研究组，年龄23～40岁，平均年龄（32.69±3.62）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.49±4.02）周，孕次1～3次，平均孕次（1.50±0.12）次。两组一般资料对比差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组予基础孕产期健康指导，根据孕产妇健康计划表开展常规孕检和教育指导，产后使用妊娠并发症风险量表进行评估，围产期指导产妇母乳喂养，给予基础防治和保健。研究组予综合孕产期保健，具体如下：（1）产前：以临床孕产妇围生期保健要求为依据，协助孕妇进行早期至临产期检查，及时发现孕妇异常表现，并协助医师予对症处理；完善孕产妇保健档案，联合临床各学科开展针对性保健指导。（2）孕期检查：孕产期全程监测的指标包括宫高、腹围和体质量，孕32周指导孕妇自我监测胎动计数，孕中后期使用ET监测胎心，用羊水量B超监测胎盘功能。（3）营养：妊娠时期不同孕妇的营养需求也存在一定差异，产科护理人员需动态化调整孕妇饮食方案，孕早期：合理膳食，补充日常所需即可；孕中期：根据孕妇饮食偏好对膳食计划进行调整，补充钙、铁、锌等微量元素，避免出现贫血和缺钙症状；孕晚期：定期协助孕妇体检，了解孕妇机体健康和胎儿发育情况，根据上述指标调整营养成分补充量，同时应监测孕妇和胎儿体质量，胎儿体质量需控制在3.5kg以内。（4）心理：妊娠期风险系数较高，孕妇容易出现心理应激表现，情绪起伏较大，担心自身及胎儿健康。针对上述情况，护理人员应做好孕妇和家属心理指导，勤与孕妇沟通，了解其内心需求和疑问，及时予以疏导；同时，强化家庭支持，与产妇配偶沟通，日常多关心孕妇情绪变化，给其提供生活照料，带领孕妇多参加户外活动，转换孕妇心情。（5）体位训练：给孕产妇发放教育手册，指导其利用瑜伽分娩球进行训练，居家也可根据视频资料进行练习，确保其熟练掌握体位动作和发力点，充分锻炼孕妇核心肌力，提高自然分娩率。（6）追踪随访：电话联系研究对象，询问居家自我保健情况，给孕妇和家属提供疑问解答和其他帮扶，叮嘱其预产期临近时来院备产。（7）围产期：①指导产妇用自由体式分娩，常见体式包括坐位、俯卧位和跪位，分娩时持续监测胎心，结合产妇情况选择体式，提高生产舒适度；②加强围产期巡视，及时通报产程，关注产妇心理情绪变化，与产妇积极沟通，解决其疑虑，缓解产妇生产压力，与产妇及家属说明不同分娩方式的优缺点，给其提供针对性教育指导；③强化家庭情感支撑，尊重产妇和家属的知情权，鼓励配偶陪产支持，围产期密切关注产妇心理状态。

1.3 观察指标

统计两组产科孕妇和新生儿并发症，计算并发症发生率；利用HAMA和HAMD情绪量表评估两组孕妇心理状态；利用问卷表调查两组孕妇自我保健情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产科孕妇并发症情况

研究组孕妇初次产后有1例尿潴留和1例产后出血，对照组并发症共有8例，对照组并发症发生率也高于研究组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组产科新生儿并发症情况

研究组产科新生儿并发症发生率（8.82%）低于对照组（29.41%）（P<0.05）见表2。

2.3 对比两组负面情绪评分

干预前，两组孕产妇负面情绪得分较高，差异不大（P>0.05）；干预后，研究组HAMA和HAMD分值均低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 对比两组自我保健情况

干预前，两组孕产妇自我保健量表得分偏低，差异不大（P>0.05）；干预后，研究组自我保健评分明显上升且高于对照组（P<0.05），見表4。

3 讨论

产科并发症主要包括孕妇糖尿病、高血压、产后出血、尿潴留、新生儿生后窒息、低血糖、高胆红素以及巨大儿，其致病原因较复杂，诱发因素较多[5]。相关研究表明，产科并发症与孕产期管理失误、孕产妇凝血功能、产时子宫收缩乏力、生产动能不足、心理应激反应和产时配合度差等因素有关。基于当前现状，临床产科亟需提高孕产期保健服务覆盖率，建立以家庭为单位的孕期保健机制，开展综合保健服务，鼓励孕产妇以自由体式分娩，提高顺产率，降低生产并发症发生率[6]。研究结果显示，对照组产科孕妇并发症发生率（23.53%）高于研究组（5.88%）（P<0.05）；研究组产科新生儿并发症发生率（8.82%）低于对照组（29.41%）（P<0.05）。说明孕产期保健可有效降低孕产妇和新生儿并发症发生率。干预后，研究组HAMA和HAMD分值均低于对照组（P<0.05），说明孕产期保健可以调节产妇情绪，改善其负面心理状态；干预后，研究组的孕妇自我保健评分明显上升，且均高于对照组（P<0.05）。上述结果说明孕产期保健在临床产科中应用价值显著，可提高其产妇自我保健能力。

综上所述，围产期应积极开展孕产期保健，控制孕期并发症，提高临床生育安全性。

参考文献

[1] 邵洪兰，崔秀贞.综合性孕期保健服务对高龄孕产妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响[J].临床医学，2022，42（5）：68-70.

[2] 刘淼.孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（10）：2231-2233.

[3] 王国华，杨棋英.孕产期保健对高龄产妇分娩结局及新生儿并发症的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（2）：240-242.

[4] 刘玉娟，彭拥花，林佩燕.孕期保健对高龄孕妇并发症和妊娠结局的改善效果[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（1）：130-131.

[5] 张灵秀，张慧华，田丽娟.孕期综合保健模式对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛，2020，24（2）：153-154.

[6] 秦素娥，陈晶，宋爽，等.孕期保健护理对高龄糖尿病孕妇母婴预后的影响[J].中医药临床杂志，2019， 31（12）：2354-2358.